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慢性阻塞性肺病的病理和病理生理概述

  COPD的確切病因尚不清楚,所有與慢支和阻塞性肺氣腫發(fā)生有關(guān)的因素都可能參與COPD的發(fā)病。已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的危險因素大致可以分為外因(即環(huán)境因素)與內(nèi)因(即個體易患因素)兩類。最重要的危險因素是吸煙,其他因素包括:職業(yè)性粉塵或化學(xué)物質(zhì)、室內(nèi)外空氣污染。此外,胚胎時期或兒童期影響肺發(fā)育的因素可增加COPD的發(fā)生危險。危險因素均歸因于遺傳與環(huán)境共同作用的結(jié)果。

  引起慢性阻塞性肺病的病理和病理生理有: 

  COPD的病理表現(xiàn)存在于中央氣道、外周氣道、肺實(shí)質(zhì)和肺血管。包括慢性炎癥以及反復(fù)損傷醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理修復(fù)引起的支氣管結(jié)構(gòu)改變。

  肺氣腫的病理改變可見肺過度膨脹,彈性減退。按累積肺小葉的部位,可將阻塞性肺氣腫分為小葉中央型,全小葉型及介于兩者之間的混合型三類。其中以小葉中央型多見。

  病理生理改變包括:氣流受限和氣體陷閉、黏液高分泌、氣體交換異常(主要表現(xiàn)為V/Q比例失衡和肺動脈高壓。)

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