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良性者以肌瘤(橫紋肌瘤)、纖維瘤較常見(jiàn);惡性者則為肉瘤,如橫紋肌肉瘤、纖維肉瘤、血管肉瘤等。心包腫瘤以間皮瘤最常見(jiàn),偶可見(jiàn)畸胎瘤或畸胎癌。
X線檢查:小的局限性腫瘤平片心臟和肺血管紋理可在正常范圍,但是有下列征象,而不能以常見(jiàn)的先天、后天性心臟病解釋者,應(yīng)考慮心肌腫瘤的可能:
1、心影增大,心形怪異;
2、心影某部異常膨出;
3、心臟尤其異常膨凸區(qū)域的搏動(dòng)減弱、消失或矛盾運(yùn)動(dòng);
4、心影某部的鈣化,可呈點(diǎn)狀、斑片狀或環(huán)狀等。
另外,肺血減少,上腔和奇靜脈擴(kuò)張,多提示有右心房、室內(nèi)的腫瘤。而以肺靜脈為主的肺循環(huán)高壓征象為左心房、室腫瘤的重要指征。心影的普遍增大多半與并發(fā)的心包積液有關(guān)。
但僅根據(jù)上述X線征象,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)|收集整理難以或不能區(qū)別心肌和心包的腫瘤。MR及UFCT對(duì)心臟腫瘤的確診包括對(duì)腫瘤部位和侵犯范圍的判斷;及其與心包、縱隔腫瘤的鑒別均有很大幫助。其主要征象為:1、有關(guān)心臟房室和/或大血管的壓迫移位或房室腔內(nèi)的占位病變;2、心包積液;3、心室的收縮異常;4、大靜脈或腫瘤鄰近組織的壓迫侵蝕等。
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