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抗菌藥物的常用術語

2010-07-23 16:30 醫(yī)學教育網
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  1.抗菌藥:對細菌具有抑制或殺滅作用,包括抗生素和人工合成抗菌藥物(喹諾酮類、磺胺類等)。

  2.抗生素:某些微生物(細菌、真菌、放線菌等)產生的具有抗病原體作用和其他活性的一類物質。

  來源:從微生物的培養(yǎng)液提取,用半合成或合成法生產。

  3.抗菌譜:藥物抑制或殺滅病原菌的范圍醫(yī)學教|育網搜集整理。

  窄譜抗菌藥:僅作用于單個菌種或某些菌屬,如異煙肼僅對結核桿菌有效;

  廣譜抗菌藥:抗菌譜廣泛,不僅對革蘭陽性菌和革蘭陰性菌有抗菌作用,而且對衣原體、支原體、立克次體及某些原蟲等也有抑制作用,如四環(huán)素和氯霉素。

  4.抗菌活性:抗菌藥物抑制或殺滅病原菌的能力醫(yī)學教|育網搜集整理。

  采用體外和體內兩種方法,定量測定抗菌活性。

  評價指標:

  最低抑菌濃度(MIC):抑制培養(yǎng)基內細菌生長的最低藥物濃度。

  最低殺菌濃度(MBC):能夠殺滅培養(yǎng)基內細菌(即殺死99.9%受試微生物)的最低濃度。

  5.抑菌藥:僅有抑制病原菌生長繁殖而無殺滅作用的藥物,如磺胺類藥、四環(huán)素、氯霉素、紅霉素、林可霉素等。

  6.殺菌藥:不僅能抑制而且能殺滅病原菌的藥物,如青霉素、頭孢菌素、氨基糖苷類抗生素等。

  對于大多數感染,殺菌藥并不優(yōu)于抑菌藥。

  當某種感染使宿主全部或局部防御機能喪失時,則必須用殺菌藥。如:白細胞減少的病人,患心內膜炎、腦膜炎或重癥革蘭陰性桿菌感染,此時用殺菌藥可取得優(yōu)于抑菌藥的效果。

  7.化療指數:評價藥物的安全性,通常用某藥的動物半數致死量(LD50)與半數有效量(ED50)的比值來表示。

  意義:化療指數越大,表示該藥的療效越好,毒性越小。但不是絕對的醫(yī)學教|育網搜集整理。

  從評價藥物安全性的意義而言,安全系數(LD5/ED50)、安全界限(LDl/ED99)較化療指數更具臨床價值。

  8.抗菌后效應(PAE):當抗菌藥物與細菌接觸一定時間后,藥物濃度逐漸下降,低于最小抑菌濃度或藥物全部排出以后,仍然對細菌的生長繁殖繼續(xù)有抑制作用。

  PAE是評價抗菌藥物活性的重要指標之一。幾乎所有的抗菌藥物都有PAE.

  PAE時間長短:反映藥物對作用靶位的親和力、占據程度的大小。與藥物濃度及接觸的時間長短有關。

  PAE與藥動學研究相結合,在保證療效的前提下,延長給藥間隔,減少給藥次數,從而達到減少不良反應、節(jié)約藥品、方便患者的目的。

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