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主要用于病因性預(yù)防的抗瘧藥:乙胺嘧啶

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  (一)藥理作用和臨床應(yīng)用

  能殺滅各種瘧原蟲原發(fā)性紅細(xì)胞外期子孢子發(fā)育、繁殖而成的裂殖體,用于病因性預(yù)防。其作用持久,服藥一次,可維持一周以上。

  對(duì)紅細(xì)胞內(nèi)期瘧原蟲僅能抑制未成熟的裂殖體,對(duì)已發(fā)育成熟的裂殖體則無效,常需在用藥后第二個(gè)無性增殖期才能發(fā)揮作用,故控制臨床癥狀起效緩慢。

  不能直接殺滅配子體,但含藥血液隨配子體被按蚊吸食后,能阻止瘧原蟲在蚊體內(nèi)的發(fā)育,起阻斷傳播的作用。

  (二)不良反應(yīng)與注意事項(xiàng)

  治療劑量毒性小,偶可致皮疹。

  長期大劑量服用可能干擾人體葉酸代謝,引起巨細(xì)胞性貧血、粒細(xì)胞減少,及時(shí)停藥或用甲酰四氫葉酸治療可恢復(fù)。乙胺嘧啶過量引起急性中毒,表現(xiàn)為惡心、嘔吐、發(fā)熱、發(fā)紺、驚厥,甚至死亡。

  嚴(yán)重肝腎功能損傷患者應(yīng)慎用。

  動(dòng)物實(shí)驗(yàn)有致畸作用,孕婦禁用。

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