APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學教育網APP下載

開發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應用涉及權限:查看權限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學教育網微信公號

官方微信Yishimed66

24小時客服電話:010-82311666
您的位置:醫(yī)學教育網 > 基礎醫(yī)學理論 > 其他專業(yè) > 正文

唑類抗真菌藥

2009-09-04 20:05 醫(yī)學教育網
|

  唑類抗真菌藥包括咪唑類和三唑類。廣譜抗真菌藥,對白色念珠菌屬、著色真菌屬、球孢子菌屬、組織胞質菌屬、孢子絲菌屬和新型隱球菌等有較強的抗菌活性,對曲霉菌有一定的抗菌活性,但對毛霉菌無效。

  咪唑類有克霉唑、咪康唑和酮康唑等,主要為局部用藥;

  三唑類有氟康唑和伊曲康唑,廣譜、高效、低毒。其中氟康唑用作治療深部真菌藥。

  咪康唑又稱雙氯苯咪唑、達克寧。

  為廣譜抗真菌藥。

  靜脈給藥治療多種深部真菌病??勺鳛閮尚悦顾谺和酮康唑無效或不能耐受時的替代藥,而且必須住院治療。

  局部用藥治療皮膚粘膜真菌感染,療效優(yōu)于制霉菌素。

  本藥毒性較大,最常見的是胃腸道紊亂、惡心、嘔吐,并已有因肝毒性而致死的報道,也可見血液及中樞神經系統(tǒng)方面的毒性。

  注射過程可發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱、過敏反應、心律不齊。靜脈給藥可致血栓性靜脈炎。

  酮康唑

  酮康唑是人工合成的廣譜抗真菌藥。

  對各種淺部和深部真菌均有抗菌活性。對白色念珠菌和表淺癬菌作用較強。

  用于治療多種淺部真菌感染,療效比灰黃霉素和兩性霉素B稍強或相似。

  但對深部白色念珠菌感染不如兩性霉素B。

  氟康唑

  氟康唑為三唑類廣譜抗真菌藥,抗菌譜與酮康唑相似,體內抗菌活性比酮康唑強10-20倍,但體外抗菌作用不如酮康唑。

  本藥既可口服,也可靜脈給藥。口服易吸收,體內分布廣,可通過血腦屏障進入腦脊液及腦實質,腦脊液中濃度為血濃度的60%。主要從腎排泄,t1/2約達25—30h。

  本藥對皮膚真菌病和深部真菌病均有效,主要用于各種念珠菌、隱球菌及各種真菌引起的腦膜炎,艾滋病患者口腔、消化道念珠菌病等。

  不良反應少,有輕度消化系統(tǒng)反應、過敏反應、頭痛、頭暈、失眠等,可出現(xiàn)一過性血尿素氮、肌酐及轉氨酶升高。

  本藥可使苯妥英鈉、環(huán)孢素、齊多夫定、華法林和磺酰脲類的血藥濃度增加。

  伊曲康唑

  伊曲康唑屬三唑類廣譜抗真菌藥,對淺部、深部真菌感染均有抗菌作用,抗真菌作用比酮康唑強。并且抗菌譜較酮康唑更廣。

  可用于許多淺部的真菌感染,包括念珠菌陰道炎,口腔、皮膚真菌感染,如體癬、股癬、花斑癬等,尤其適合治療甲真菌病,治愈率高而復發(fā)率低。

  對深部真菌病,如芽生菌病、球孢子菌病、莢膜組織胞質菌病、副球孢子菌病和黃色酵母菌病等療效較好。

  不良反應較輕,患者多能耐受,主要有胃腸反應,少見有頭痛、頭暈、紅斑、皮膚瘙癢、血管神經性水腫等。

  偶見一過性肝功能異常,主要為血清轉氨酶的升高,停藥后上述癥狀可消退。

  與特非那定和阿司咪唑合用時可發(fā)生嚴重的心律失常(尖端扭轉型心律失常)。

醫(yī)師資格考試公眾號

相關資訊
距離2024醫(yī)師二試考試

編輯推薦
    • 免費試聽
    • 免費直播
    湯以恒 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師 《消化系統(tǒng)》 免費試聽
    免費資料
    醫(yī)師資格考試 備考資料包
    高頻考點
    報考指南
    模擬試卷
    復習經驗
    立即領取
    回到頂部
    折疊