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暴露性角膜炎手術(shù)治療

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  一、羊膜移植

  1)羊膜的取材及制備:羊膜取自剖腹產(chǎn)或順產(chǎn)無(wú)菌接生的新鮮胎盤(pán),產(chǎn)前母體必須經(jīng)過(guò)血清學(xué)檢測(cè),排除含有人類(lèi)免疫缺陷性病毒(HIV)、乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV)及梅毒,產(chǎn)道無(wú)淋菌、衣原體感染。在無(wú)菌操作下,用無(wú)菌生理鹽水沖洗胎盤(pán)表面的血跡,然后用抗生素溶液浸泡5~10min,分離羊膜,將其上皮基底朝上,平鋪在特制的手術(shù)膜紙上,將粘有羊膜的濾紙切成3cm×3cm或5cm×5cm大小的團(tuán)塊,置于純甘油無(wú)菌瓶?jī)?nèi)貯藏于冰箱,0℃以下可保存72h,4℃可保存12h.

  2)手術(shù)方法:將病變的眼表層組織切除,用含有抗生素的無(wú)菌生理鹽水將剖切表面沖洗干凈,顯微海綿鉗及小鑷子清理剖切基底面,從保存液中取出羊膜,再?gòu)臑V紙上剝離下羊膜,用無(wú)菌生理鹽水沖去甘油。根據(jù)病變面積取相應(yīng)尺寸羊膜鋪于眼表剖切面,上皮面朝上,基底面朝下,剪除多余部分。用10-0尼龍線(xiàn)間斷縫合結(jié)膜創(chuàng)緣、角膜緣外鞏膜淺層,埋藏線(xiàn)結(jié),使羊膜盡量貼附于病變剖切面。醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理術(shù)畢涂氧氟沙星眼膏,常規(guī)繃帶加壓包扎術(shù)眼。手術(shù)當(dāng)天平臥休息,減少頭部活動(dòng)。

  二、眼皮閉合手

  分暫時(shí)性和永久性?xún)煞N。

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