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其他類精神活性物質依賴

2011-01-05 10:53 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  阿片類藥物及海洛因毒品等,主要是通過腦內的阿片受體所起作用的。當藥物或毒品長期作用后,阿片受體系統(tǒng)、阿片受體介導的神經(jīng)細胞內的信號傳導及其反饋調控、阿片受體與其他受體及離子通道間的相互作用、神經(jīng)細胞或神經(jīng)膠質細胞的基因表達譜等,都會發(fā)生顯著的變化,構成了阿片類藥物及毒品依賴的分子和細胞學基礎。

  阿片類物質作為病源進入體內,作用于阿片受體,由于大量毒品的連續(xù)攝入使受體產生一系列的后效應,導致受正常受體功能調節(jié)所影響的許多機體內部組織系統(tǒng),如去甲腎上腺素系統(tǒng)、多巴胺系統(tǒng)、5-羥色胺系統(tǒng)、乙酰膽堿系統(tǒng)、鈣離子通道系統(tǒng),以及細胞內傳遞系統(tǒng)功能失衡。如一旦中斷吸毒,停止外源性阿片物質供應,上述各功能體系則無法短時從自身體內動員出內源性阿片肽系統(tǒng)來進行調整,以達到穩(wěn)態(tài)平衡。醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理這就產生了以中樞與外周去甲腎上腺素和膽堿能系統(tǒng)功能紊亂為主的戒斷綜合征。

  社會因素,阿片類依賴是多種因素(包括生物、心理、社會、文化)交互作用的結果。它是一種生物-心理-社會疾病。各種因素在阿片類物質使用的初始階段、持續(xù)使用階段和戒毒后的復吸階段都起著重要作用。

  行為醫(yī)學因素,連續(xù)能體驗到欣快體驗是一個正性的強化因素,斷毒時痛苦的戒斷癥狀是另一個負性強化因素,如經(jīng)反復強化時日既久,遂使個體形成一種固定的難以矯正的行為模式,即反復復發(fā)的依賴行為。

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