發(fā)病機制尚未完全闡明，有以下幾種學說。

　　血腦屏障障礙說在透析過程中血內尿素氮濃度急劇下降而腦脊液和腦組織內尿素氮等下降緩慢，腦脊液滲透壓高于血液滲透壓，最終引起顱壓增高和腦水腫而出現(xiàn)精神障礙。據(jù)Prill的研究在透析前腦脊液中的尿素是血液尿素的85%～95%，透析后腦脊液中的尿素是血液中尿素的200%.

　　其他促發(fā)因素：

　?。?）軀體合并癥：如動脈硬化癥、心臟和肝臟疾病可促使精神障礙的發(fā)生及加劇。

　?。?）電解質紊亂：血鈉、血鉀的水平下降、脫水、血循環(huán)量減少、血壓變動等有一定影響。

　?。?）鋁積蓄：有人報道腎功能衰竭。特別是透析性腦病和癡呆狀態(tài)與鋁中毒有關。

　?。?）心理因素：由于長期接受心理應激易產生抑郁、焦慮、恐懼煩惱等情緒，繼而促發(fā)精神障礙醫(yī)學`教育網搜集整理。