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中醫(yī)內(nèi)科學筆記下篇

2011-10-13 18:40 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  中醫(yī)內(nèi)科學是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的重點內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料供大家參考學習:

  二十二、痢疾:1、濕熱??;清熱導滯,調(diào)氣行血。芍藥湯加減。2、疫毒痢;清熱解毒,涼血除積。白頭翁湯合芍藥湯加減。3、寒濕??;溫中燥濕,調(diào)氣和血。不換金正氣散加減。   4、陰虛痢;堅陰泄熱,扶正止痢。黃連阿膠湯合駐車丸。5、虛寒??;溫補脾腎,收澀固脫。桃花湯或真人養(yǎng)臟湯加減。6 休息?。粶刂星迥c。連理湯加減。

  二十三、便秘:1、熱秘;瀉熱導滯,潤腸通便。麻子仁丸加減。2、氣秘;順氣導滯。六磨湯加減。3、虛秘;(肺脾氣虛證)益氣潤腸。黃芪湯加減。(血液虧虛證)養(yǎng)血潤燥。潤腸丸加減。(陰津不足證)滋陰通便。增液湯加減。(陽虛寒凝證)溫陽通便。濟川煎加減。4、冷秘;溫里散寒,通便止痛。溫脾湯合半硫丸。

  二十四、脅痛:1、肝郁氣滯證;疏肝理氣。柴胡疏肝散加減。2、瘀血阻絡(luò)證;祛瘀通絡(luò)。血府逐瘀湯或復元活血湯加減。    3、肝膽濕熱證;清熱利濕。龍膽瀉肝湯。4、肝肝絡(luò)失養(yǎng)證;養(yǎng)陰柔肝。一貫煎加減。

  二十五、黃疸:1、陽黃;熱重于濕證;清熱通腑,利濕退黃。茵陳蒿湯加減。濕重于熱;利濕化濁運脾,佐以清熱。茵陳五苓散合甘露消毒丹加減。膽腑郁熱;疏肝泄熱,利膽退黃。大柴胡湯加減。2、急黃(疫毒熾盛證);清熱解毒,涼血開竅。犀角散加減。3、陰黃;(寒濕阻遏證)溫中化濕,健脾和胃。茵陳術(shù)附湯加減。脾虛血虧證;健脾溫中,補養(yǎng)氣血。;黃芪建中湯加減。

  二十六、積聚:聚證;1、肝氣郁結(jié)證;疏肝解郁,行氣散結(jié)。逍遙散、木香順氣散加減。2、食滯痰阻證;理氣化痰,導滯散結(jié)。六磨湯。積證;1、氣滯血阻證;理氣消積,活血散瘀。金鈴子散合柴胡疏肝散。2、瘀血內(nèi)結(jié)證;祛瘀軟堅,佐以扶正健脾。膈下逐瘀湯、鱉甲煎合六君子湯加減。3、正虛瘀結(jié)證;補益氣血,活血化瘀。八珍湯合化積丸加減。

  二十七、鼓脹:1、氣滯濕阻證;疏肝理氣,運脾利濕。柴胡疏肝散或胃苓湯。2、水濕困脾證;溫中健脾,行氣利水。實脾飲加減。3、水熱蘊結(jié)證;清熱利濕,攻水逐飲。中滿分消丸合茵陳蒿湯加減。4、瘀結(jié)水留證;活血化瘀,行氣利水。調(diào)營飲加減。5、陽虛水盛證;溫補脾腎,化氣利水。附子理苓湯或濟生腎氣丸加減。6、陰虛水停證;滋腎柔肝,養(yǎng)陰利水。六味地黃丸合一貫煎加減。

  二十八、頭痛:外感;1、風寒頭痛;疏散風寒止痛。川芎茶調(diào)散加減。寒犯厥陰;吳茱萸湯。2、風熱頭痛;疏風清熱活絡(luò)止痛。芎芷石膏湯加減。3、風濕頭痛;祛風勝濕通竅。羌活勝濕湯加減。內(nèi)傷;1、肝陽頭痛;平肝潛陽熄風。天麻鉤藤飲加減。   2、腎精虧虛頭痛;養(yǎng)陰補腎,填精生隨。大補元煎加減。3、血虛頭痛;養(yǎng)血滋陰,活絡(luò)止痛。加味四物湯加減。   4、痰濁頭痛;健脾燥濕,化痰降逆。半夏白術(shù)天麻湯加減。5、瘀血頭痛;活血化瘀,通竅止痛。通竅活血湯加減。

  二十九、眩暈:1、肝陽上亢證;平肝潛陽,清火熄風。天麻鉤藤飲加減。2、氣血虧虛證;補益氣血,調(diào)養(yǎng)心脾。歸脾湯加減。   3、腎精不足證;滋養(yǎng)肝腎,益精填隨。左歸丸加減。4、痰濁中阻證;化痰祛濕,健脾和胃。半夏白術(shù)天麻湯加減。

  三十、中風:1、中經(jīng)絡(luò);絡(luò)脈空虛,風邪入中;養(yǎng)血祛風通絡(luò)。大秦艽湯加減。肝腎陰虛、風陽上擾;滋養(yǎng)肝腎,潛陽熄風。杞菊地黃丸合天麻鉤藤飲加減。2、中臟腑;陽閉;熄風清火,豁痰開竅。羚羊鉤藤湯加減。陰閉;化痰熄風,宣郁開竅。滌痰湯加減。脫證;回陽救陰,益氣固脫。參附湯合生脈散加減。3、后遺證;半身不遂;氣虛血滯。補氣活血,通經(jīng)活絡(luò)。補陽還五湯。肝陽上亢;脈絡(luò)瘀阻。平肝潛陽,熄風通絡(luò)。鎮(zhèn)肝熄風湯或天麻鉤藤飲加減。語言不利;風談阻絡(luò);祛風除痰,宣竅通絡(luò)。解語丹。腎虛精虧;滋陰補腎利竅。地黃飲子加減。肝陽上亢;痰邪阻竅。天麻鉤藤飲或鎮(zhèn)肝熄風湯加減??谘弁嵝保混铒L,除痰,通絡(luò)。牽正散。

  三十一、瘧疾:1、正瘧;祛邪截瘧,和解表里。柴胡截瘧飲或截瘧七寶飲加減。2、溫瘧;清熱解表,和解祛邪。白虎加桂枝湯或白虎加人參湯加減。3、寒瘧;和解表里,溫陽達邪。柴胡桂枝干姜湯加減。4、瘴瘧;解毒除瘴,清熱保津。清瘴湯加減。冷瘴;解毒除瘴,芳化濕濁。不換金正氣散。5、勞瘧;益氣養(yǎng)血,扶正祛邪。何人飲加減。

  三十二、水腫:陽水;1、風水相搏證;疏風清熱,宣肺行水,越婢加術(shù)湯加減。2、濕毒浸淫證;宣肺解毒,利濕消腫。麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲加減。3、水濕浸漬證;健脾化濕,通陽利水。五皮飲合胃苓湯加減。4、濕熱壅盛證;分利濕熱。疏鑿飲子加減。陰水;5、脾陽虛衰證;健脾溫陽利水。實脾飲加減。6、腎氣衰微證;溫腎助陽,化氣行水。濟生腎氣丸合真武湯加減。7、瘀水互結(jié)證;活血祛瘀,化氣行水。桃紅四物湯合五苓散加減。

  三十三、淋證:1、熱淋;清熱利濕通淋。八正散加減。2、石淋。清熱利濕,排石通淋。石葦散加減。3、氣淋、理氣疏導,通淋利尿。沉香散。4、血淋;清熱通淋,涼血止血。小薊飲子加減。 5、膏淋;清熱利濕,分清泄?jié)?。程氏萆薢分清飲加減。6、勞淋;補脾益腎。無比山藥丸加減。

  三十四、癃閉:1、膀胱濕熱證;清利濕熱,通利小便。八正散加減。2、肺熱壅盛證;清瀉肺熱,通利水道。清肺飲加減。3、肝郁氣滯證;疏利氣機,通利小便。沉香散加減。4、濁瘀阻塞證;行瘀散結(jié),通利水道。代抵當丸加減。5、脾氣不升證;升清降濁,化氣行水。補中益氣湯合春澤湯加減。6、腎陽衰憊證;溫補腎陽,化氣利水。濟生腎氣丸加減。

  三十五、郁證: 1、肝氣郁結(jié)證;疏肝解郁,理氣暢中。柴胡疏肝散加減。2、氣郁化火證;疏肝解郁,清肝瀉火。丹梔逍遙散加減。3、痰氣郁結(jié)證;行氣開郁,化痰散結(jié)。半夏厚樸湯加減。4、心神失養(yǎng)證;甘潤緩急,養(yǎng)心安神。甘麥大棗湯加減。5、心脾兩虛證;健脾養(yǎng)心,補益氣血。歸脾湯加減。6心腎陰虛證;滋養(yǎng)心腎。天王補心丹合六味地黃丸加減。7、肝陰虧虛證;滋養(yǎng)肝腎。滋水清肝飲。

  三十六、血證:鼻衄;1、熱邪犯肺證;清泄肺熱,涼血止血。桑菊飲加減。2、胃熱熾盛證;清胃瀉火,涼血止血。玉女煎加減。3、肝火上炎證;清肝胃火,涼血止血。龍膽瀉肝湯。4、氣血虧虛證;補氣攝血。歸脾湯。齒衄;1、胃火熾盛證;清胃瀉火,涼血止血。清胃散合瀉心湯。2、陰虛火旺證;滋陰降火,涼血。滋水清肝飲合茜根散加減。咳血;1、燥熱傷肺證;清熱潤肺,寧絡(luò)止血。桑杏湯加減;2、肝火犯肺證;清肝瀉火,涼血止血。瀉白散合袋哈散。3、陰虛肺熱證;滋陰潤肺,寧絡(luò)止血。百合固金丸加減。吐血;1、胃熱壅盛證;清胃瀉火,化瘀止血。瀉心湯合十灰散加減。2、肝火犯胃證;瀉肝清胃,涼血止血。龍膽瀉肝湯加減。3、氣虛血溢證;健脾益氣攝血。歸脾湯。便血;醫(yī)學/教育網(wǎng)搜集整理1、腸道濕熱證;清化濕熱,涼血止血。地榆散或槐角丸加減。2、脾胃虛寒證;健脾溫中,養(yǎng)血止血。黃土湯加減。3、氣虛不攝證;益氣攝血。歸脾湯加減尿血;1、下焦熱盛證;清熱瀉火,涼血止血。小薊飲子加減。2、腎虛火旺證;滋陰降火,涼血止血。知柏地黃丸加減。3、脾不統(tǒng)血證;補脾攝血。歸脾湯。4、腎氣不固證;補益腎氣,固攝止血。無比山藥丸加減。紫斑;1、血熱妄行證;清熱解毒化瘀止血。犀角地黃湯加減,2、陰虛火旺證;滋陰清火,涼血止血。茜根散加減。3、氣不攝血證;補脾攝血。歸脾湯加減。

  三十七、痰飲:1、脾陽虛弱證;溫脾化飲。苓桂術(shù)甘湯合小半夏加茯苓湯加減。2、飲留腸胃證;攻下逐飲。甘遂半夏湯或已椒藶黃丸加減。懸飲;1、邪犯胸肺證;和解宣利。柴枳半夏湯加減。2、飲停胸脅證;瀉肺祛飲。十棗湯合椒目瓜蔞湯或控涎丹。3、絡(luò)氣不和證;理氣和絡(luò)。香附旋復花湯加減。 4、陰虛內(nèi)熱證:滋陰清熱。沙參麥冬湯合瀉白散加減。溢飲:發(fā)表化飲。小青龍湯加減。支飲:1、寒飲伏肺證;宣肺化飲。小青龍湯加減。2、脾腎陽虛證;溫脾補腎,以化水飲。金匱腎氣丸合苓桂術(shù)甘湯加減。

  三十八、消渴:1、上消;肺熱津傷證;清熱潤肺,生津止渴。消渴方加減。2、中消;胃熱熾盛證;清胃瀉火,養(yǎng)陰增液。玉女煎加減。氣陰虧虛證;益氣健脾,生津止渴。七味白術(shù)散加減。3、下消;腎陰虧虛證;滋陰固腎。六味地黃丸加減。陰陽兩虛證;滋陰溫陽,補腎固澀。金匱腎氣丸加減。

  三十九、自汗,盜汗:1、肺衛(wèi)不固證;益氣固表。玉屏風散加減。2、營衛(wèi)不和證;調(diào)和營衛(wèi)。桂枝湯加減。3、陰虛火旺證;滋陰降火。當歸六黃湯加減。4、邪熱郁蒸證;清肝泄熱,化濕和營。龍膽瀉肝湯加減。5、心血不足證;補心養(yǎng)血。歸脾湯加減。

  四十、內(nèi)傷發(fā)熱:1、陰虛發(fā)熱;滋陰清熱。清骨散加減。2、血虛發(fā)熱;益氣養(yǎng)血。歸脾湯加減。3、氣虛發(fā)熱;益氣健脾,甘溫除熱。補中益氣湯加減。4、氣郁發(fā)熱;疏肝理氣,解郁泄熱。丹梔逍遙散加減。5、陽虛發(fā)熱;溫補陽氣,引火歸原。金匱腎氣丸加減。6、濕郁發(fā)熱;利濕清熱。三仁湯加減。7、瘀血發(fā)熱;活血化瘀。血府逐瘀湯加減。

  四十一、虛勞:氣虛;1、肺氣虛證;補益肺氣。補肺湯加減。2、心氣虛證證;益氣養(yǎng)心。七福飲加減。3、脾氣虛;健脾益氣。加味四君子湯加減。4、腎氣虛證;益氣補腎。大補元煎加減。血虛;1、心血虛證;養(yǎng)血寧心。養(yǎng)心湯加減。2、肝血虛證;補血養(yǎng)肝。四物湯加減。陰虛;1、肺陰虛證;養(yǎng)陰潤肺。沙參麥冬湯加減。2、心陰虛證;滋陰養(yǎng)心。天王補心丹加減。3、脾胃陰虛證;養(yǎng)陰和胃。益胃湯加減。4、肝陰虛證;滋養(yǎng)肝陰。補肝湯加減。5、腎陰虛證;滋補腎陰。左歸丸加減。陽虛;心陽虛證;益氣溫陽。保元湯加減。脾陽虛證;溫中健脾。附子理中湯加減。腎陽虛證;溫補腎陽。右歸丸加減。

  四十二、痹證:1、風寒濕痹;行痹;祛風通絡(luò),散寒除濕。防風湯加減。痛痹;散寒通絡(luò),祛風除濕。烏頭湯加減。著痹;除濕通絡(luò),祛風散寒。薏苡仁湯加減。2、風濕熱痹;清熱通絡(luò),祛風除濕。白虎桂枝湯或宣痹湯加減。痰瘀痹阻證;化痰行瘀,蠲痹通絡(luò)。雙合湯加減。肝腎兩虛證;培補肝腎,舒筋止痛。補血榮筋湯加減。

  四十三、痙證:1、邪壅經(jīng)絡(luò)證;祛風散寒,燥濕和營。羌活勝濕湯加減。2、肝經(jīng)熱盛證;清肝潛陽,熄風鎮(zhèn)靜。羚角鉤藤湯加減。3、陽明熱盛證;清泄胃熱,存陰增液止痙。白虎湯合增液承氣湯加減。4、心營熱盛證;清心透營,開竅止痙。清營湯加減。5痰濁阻滯證;祛風豁痰開竅,熄風鎮(zhèn)痙。祛風導痰湯加減。6、陰血虧虛證;滋陰養(yǎng)血,熄風止痙。四物湯合大定風珠加減。

  四十四、痿證:1、肺熱津傷證;清熱利濕,養(yǎng)陰生津。清燥救肺湯加減。2、濕熱浸淫證;清熱利濕,通利經(jīng)脈。四妙丸合加味二妙散加減。 3、脾胃虛弱證;補中益氣,健脾升清。參苓白術(shù)散合補中益氣湯加減。4、肝腎虧損證;補益肝腎,滋陰清熱?;撏杓訙p。5、脈絡(luò)瘀阻證;益氣養(yǎng)營,活血行瘀。圣愈湯合補陽還五湯加減。

  四十五、腰痛:1、寒濕腰痛;散寒行濕,溫經(jīng)通絡(luò)。生姜苓術(shù)湯加減。2、濕熱腰痛、清熱利濕,舒筋止痛。四妙丸加減。3、瘀血腰痛;活血化瘀,通絡(luò)止痛。身痛逐瘀湯加減。4、腎虛腰痛;偏陽虛;補腎壯陽,溫煦經(jīng)脈。右歸丸加減。

  偏陰虛;滋補腎陰,濡養(yǎng)筋脈。左歸丸。

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