痹證常見證候治療的加減變化是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《內(nèi)科學(xué)》要求掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考。

　　行痹，腰背酸痛為主者，多與腎氣不足有關(guān)，加杜仲、桑寄生、淫羊藿、巴戟天、續(xù)斷等溫補腎氣；若見關(guān)節(jié)腫大，苔薄黃，邪有化熱之象者，宜寒熱并用，投桂枝芍藥知母湯加減。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

　　痛痹，關(guān)節(jié)發(fā)涼，疼痛劇烈，遇冷更甚，加附子、細(xì)辛、桂枝、干姜溫經(jīng)散寒，通脈止痛。

　　著痹，若關(guān)節(jié)腫脹甚者，加萆薢、車前子以利水通絡(luò)；肌膚麻木不仁，加海桐皮、豨薟草以祛風(fēng)通絡(luò)；濕熱盛者，加黃柏與蒼術(shù)。

　　風(fēng)濕熱痹，若皮膚有紅斑者，加丹皮、赤芍、生地、紫草以清熱涼血，活血化瘀；若發(fā)熱、惡風(fēng)、咽痛者，加荊芥、薄荷、牛蒡子、桔梗疏風(fēng)清熱，解毒利咽；若熱盛傷陰，癥見口渴心煩者，加元參、麥冬、生地以清熱滋陰生津；熱毒熾盛，化火傷津，深入骨節(jié)，宜清熱解毒，涼血止痛，可選用五味消毒飲合犀黃丸。

　　痰瘀痹阻證，痰濁滯留，皮下有結(jié)節(jié)者，加膽南星、天竺黃；痰瘀不散，疼痛不已者，加穿山甲、白花蛇、全蝎、蜈蚣、地龍搜剔絡(luò)道；痰瘀化熱者，加黃柏、丹皮；瘀血痹阻，關(guān)節(jié)疼痛，甚至腫大、強直、畸形，活動不利，舌質(zhì)紫暗，脈澀，可加莪術(shù)、三七、地鱉蟲。

　　肝腎兩虛證，腎氣虛，腰膝酸軟乏力較著，加鹿角霜、續(xù)斷、狗脊；陽虛畏寒肢冷，關(guān)節(jié)疼痛拘急，加附子、干姜、巴戟天，或合用陽和湯加減；肝腎陰虧，腰膝疼痛，低熱心煩，或午后潮熱，加龜板、熟地、女貞子或合用河車大造丸加減；若見脈腎虧虛氣血不足可用獨活寄生湯加減。