急性心肌梗死的并發(fā)癥是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試要求掌握的內容，醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理相關供大家參考。

　　急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)、病程和預后，在很大程度上取決于有無并發(fā)癥及其嚴重程度。最常見的并發(fā)癥有心律失常、心力衰竭和休克。其他的并發(fā)癥有：

　　1.乳頭肌功能失調或斷裂　乳頭肌（主要為二尖瓣乳頭?。┮蛉毖乃赖榷湛s無力或斷裂，造成二尖瓣關閉不全，心尖區(qū)有響亮的吹風樣收縮期雜音，并易引起心力衰竭。

　　2.心臟破裂　為早期少見但嚴重的并發(fā)癥，常在發(fā)病的1周內出現(xiàn)，多為心室游離壁破裂，因產生心包積液和急性心包填塞而猝死。偶為心室間隔破裂穿孔，在胸骨左緣第四肋間出現(xiàn)響亮的收縮期雜音，常伴震顫，引起嚴重心力衰竭而迅速死亡或猝死。

　　3.室壁膨脹瘤　其發(fā)生率約28%，為在心室腔內壓力影響下，梗死部位的心室壁向外膨出所致。見于心肌梗死范圍較大的病人，常于起病后數(shù)周才被發(fā)現(xiàn)。查體可見左心界擴大，心臟搏動較廣泛，可有收縮期雜音。發(fā)生附壁血栓時，心音減弱。心電圖上除陳舊透壁性心肌梗死表現(xiàn)外，約2/3的患者在有Q波的導聯(lián)上常見ST段持久地抬高。X線透視、超聲心動圖、放射性核素心臟血池顯像以及左心室造影可見局部心緣突出、搏動減弱或呈反常搏動。

　　4.栓塞　發(fā)生率為1%～6%，見于發(fā)病后1—2周。如由心室附壁血栓脫落所致，則引起腦、腎、四肢等動脈栓塞；由下肢靜脈血栓部分脫落所致，則產生肺動脈栓塞。

　　5.肩手綜合征（肩臂強直） 發(fā)生于病后數(shù)周，極少見。