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惡心與嘔吐的問診要點(diǎn)是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考。
1.嘔吐與進(jìn)食的關(guān)系
●進(jìn)食后出現(xiàn)的嘔吐多見于胃源性嘔吐。
●如餐后驟起而集體發(fā)病見于集體食物中毒。
2.嘔吐發(fā)生時(shí)間
A晨間嘔吐發(fā)生在育齡女性——早孕反應(yīng)。
B服藥后出現(xiàn)嘔吐——藥物反應(yīng)。
C乘飛機(jī)、車、船發(fā)生嘔吐——暈動(dòng)病。
D餐后6小時(shí)以上嘔吐——幽門梗阻。
3.嘔吐特點(diǎn)
A有惡心先兆,嘔吐后感輕松者多見于胃源性嘔吐。
B噴射狀嘔吐多見于顱內(nèi)高壓。
C無惡心,嘔吐不費(fèi)力,全身狀態(tài)較好者多見于神經(jīng)性嘔吐。
4.嘔吐物性質(zhì)
提示疾病 | |
咖啡色 | 上消化道出血 |
隔餐或隔日食物,并含腐酵氣味 | 幽門梗阻 |
含膽汁 | 十二指腸乳頭以下的十二指腸或空腸梗阻 |
有糞臭 | 低位腸梗阻 |
有蛔蟲 | 膽道蛔蟲、腸道蛔蟲 |
5.伴隨癥狀
?、侔榘l(fā)熱見于全身或中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、急性細(xì)菌性食物中毒。②伴劇烈頭痛見于顱內(nèi)高壓、偏頭痛、青光眼。
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?、馨楦篂a見于急 性胃腸炎、急性中毒、霍亂等。
?、莅?a href="http://mississippidebtrecovery.com/jibing/futong/" target="_blank" title="腹痛" class="hotLink" >腹痛見于急性胰腺炎、急性闌尾炎及空腔臟器梗阻等。
⑥伴黃疸見于急性肝炎、膽道梗阻、急性溶血。
?、甙?a href="http://mississippidebtrecovery.com/jibing/pinxue/" target="_blank" title="貧血" class="hotLink" >貧血、水腫、蛋白尿見于腎功能不全。