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問診是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考。
問診-問頭身胸腹
?。ㄒ唬?頭暈: 頭腦有昏沉?xí)灪?,病重者感覺自身或景物旋轉(zhuǎn),站立不穩(wěn)。
實(shí):肝火上炎、肝陽上亢、痰濕內(nèi)阻、瘀血阻滯。
虛:氣血虧虛、腎虛精虧。
頭暈脹痛,口苦,易怒,脈弦數(shù)者,多因肝火上炎、肝陽上亢所致。
頭暈而重,痰多苔膩者,多因痰濕內(nèi)阻,清陽不升所致。
外傷后頭暈刺痛者,多因瘀血阻滯腦絡(luò)所致。
頭暈面白,神疲乏力,舌淡脈弱者,多因氣血虧虛所致。
頭暈耳鳴,腰酸遺精者,多因腎虛精虧,髓海失養(yǎng)所致。
?。ǘ?a href="http://mississippidebtrecovery.com/jibing/xinji/" target="_blank" title="心悸" class="hotLink" >心悸:患者經(jīng)常自覺心慌,心臟跳動(dòng)不安,甚至不能自主的一種癥狀醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)收集整理。
引起心悸的原因主要有以下幾種:
實(shí)證(心神被擾):膽郁痰擾、心脈痹阻、水氣凌心等。
虛證(心神失養(yǎng)):心氣心陽虧虛、心陰心血不足、心膽氣虛等。
問診-問耳目
?。ㄒ唬﹩柖?/p>
耳鳴、耳聾
突發(fā)耳鳴,聲大如雷,按之尤甚,或新起耳暴聾者,多屬實(shí)證??梢蚋文懟饠_、肝陽上亢,或痰火壅結(jié)、氣血瘀阻、風(fēng)邪上襲,或藥毒損傷耳竅等所致。
漸起耳鳴,聲細(xì)如蟬,按之可減,多屬虛證??梢蚰I精虧虛,或脾氣虧虛,清陽不升,或肝陰、肝血不足,耳竅失養(yǎng)所致。
?。ǘ﹩柲?/p>
目眩:
又稱眼花,指兩眼發(fā)黑,眼前如有蚊蠅飛動(dòng)的自覺癥狀。
由肝陽上亢、肝火上炎、肝陽化風(fēng)及痰濕上蒙清竅所致者,多屬實(shí)證,或本虛標(biāo)實(shí)證。由氣虛、血虧、陰精不足,目失所養(yǎng)引起者,多屬虛證。
問診-問睡眠
睡眠是人體適應(yīng)自然晝夜節(jié)律性變化,維持體內(nèi)陰陽平衡而具有一定的規(guī)律。
衛(wèi)氣晝行于陽經(jīng),陽氣盛則醒;夜行于陰經(jīng),陰氣盛則眠。
?。ㄒ唬┦?/p>
失眠是陽不入陰、神不守舍的病癥表現(xiàn)。
心神失養(yǎng)――陰虛、血虛、心膽氣虛;
心神被擾――心火、肝火、痰熱、食積等。
(二)嗜睡
陽虛陰盛
困倦嗜睡,頭目昏沉,胸悶脘痞,肢體困重者,多是痰濕困脾,清陽不升所致。
飯后困倦嗜睡,少氣懶言者,多因脾失健運(yùn),清陽不升。
精神極度疲憊,神識(shí)朦朧,困倦易睡,多因心腎陽虛,神失溫養(yǎng)所致。