三焦知識(shí)點(diǎn)是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試要求掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考。

　　中醫(yī)診斷：三焦辯證-下焦病證

　　下焦病證，是指溫邪久留不退，劫灼下焦陰精，肝腎受損，而出現(xiàn)的肝腎陰虛征候。

　　【臨床表現(xiàn)】身熱面赤，手足心熱甚于手足背，口干，舌燥，神倦耳聾，脈象虛大；或手足蠕心中詹詹大動(dòng)，神倦脈虛，舌絳少苔，甚或時(shí)時(shí)欲脫。

　　【證候分析】濕病后期，病邪深入下焦，真陰耗損，虛熱內(nèi)擾，則見身熱面赤，手中心熱甚于手足背，口干，舌燥等陰虛內(nèi)熱之象。陰精虧損，神失所養(yǎng)則神倦。陰精不得上榮清竅則耳聾，肝為剛臟，屬風(fēng)木而主筋，賴腎水以涵養(yǎng)。真陰被灼，水虧木旺。筋失所養(yǎng)而拘攣則出現(xiàn)手腳蠕動(dòng)甚或痙攣。陰虛水虧，虛風(fēng)內(nèi)擾則心中詹詹大動(dòng)。至于脈虛，舌絳苔少，甚或欲脫，均為陰精耗竭之虛象醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)收集整理。

　　三焦病證的病變規(guī)律

　　三焦病的各種證候，標(biāo)志著溫病病變發(fā)展過(guò)程中的三個(gè)不同階段。其中上焦病證候，多表現(xiàn)于溫病的初期階段；中焦病證候，多表現(xiàn)于溫病的極期階段；下焦病證候多表現(xiàn)于溫病的末期階段。其傳變一般多由上焦手太陰肺經(jīng)開始，由此而傳人中焦，進(jìn)而傳入下焦為順傳；如感受病邪偏重，低抗力較差的病人，病邪由肺衛(wèi)傳入手厥陰心包經(jīng)者為逆?zhèn)鳌?/p>

　　三焦病的傳變，取決于病邪的性質(zhì)和受病機(jī)體抵抗力的強(qiáng)弱等因素，如病人體質(zhì)偏于陰虛而抵抗力較強(qiáng)的，感受病邪又為溫?zé)?、溫毒、風(fēng)溫、溫疫、冬瘟，若順傳中焦，則多從燥化而為陽(yáng)明燥化證；傳入下焦，則為肝腎陰虛之證。如病人體質(zhì)偏于陽(yáng)虛而抵抗力較弱者，感受病邪又為寒濕，若順傳中焦，則多從濕化，而為太陰濕化證；傳入下焦，則為濕久傷陽(yáng)之證。唯暑兼濕熱，傳入中焦可從燥化，也可以濕化；傳人下焦，既可傷陰，也可傷陽(yáng)，隨其所兼而異。

　　三焦病的傳變過(guò)程，雖然有自上而下，但這僅指一般而言，也并不是固定不變的。有的病犯上焦，經(jīng)治而愈，并無(wú)傳變；有的又可自上焦徑傳下焦，或由中焦再傳肝腎的，這又與六經(jīng)病的循經(jīng)傳、越經(jīng)傳相似。也有初起即見中焦太陰病癥癥狀的，也有發(fā)病即見厥陰癥狀的。這又與六經(jīng)病證中的直中相類似。此外，還有兩焦癥狀互見和病邪彌漫三焦的，這又與六經(jīng)的合病、并病相似。