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痹證概念及源流是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《內(nèi)科學(xué)》中要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考。
1.痹證的概念
痹證是由于風(fēng)、寒、濕、熱、痰、瘀等邪氣閉阻經(jīng)絡(luò),影響氣血運(yùn)行,導(dǎo)致肢體、筋骨、關(guān)節(jié)、肌肉等處發(fā)生疼痛、重著、酸楚麻木,或關(guān)節(jié)屈伸不利、僵硬、腫大、變形等癥狀的一種疾病。
2.痹證的源流
《內(nèi)經(jīng)》提出了痹之病名,對(duì)其病因病機(jī)、證候分類以及轉(zhuǎn)歸、預(yù)后作了詳細(xì)論述?!端貑枴1哉摗吩唬?ldquo;所謂痹者,各以其時(shí)重感于風(fēng)寒濕之氣也。”“風(fēng)寒濕三氣雜至,合而為痹。其風(fēng)氣勝者為行痹,寒氣勝者為痛痹,濕氣勝者為著痹也。”《內(nèi)經(jīng)》又有五痹之分,即骨、筋、脈、肌、皮痹。宋《圣濟(jì)總錄》補(bǔ)充了熱痹的病因病機(jī)內(nèi)容,認(rèn)為臟腑內(nèi)熱,復(fù)感外邪可致熱痹。歷代醫(yī)家還根據(jù)其不同癥狀特點(diǎn),賦予不同的病名。張仲景《金匱要略》有濕痹、血痹、歷節(jié)之名,其中歷節(jié)病的特點(diǎn)是遍歷關(guān)節(jié)疼痛,所創(chuàng)桂枝芍藥知母湯、烏頭湯等方,至今仍為臨床常用?!吨T病源候論》又稱為“歷節(jié)風(fēng)”;王燾《外臺(tái)秘要》述其癥狀痛如虎咬,晝輕夜重而稱“白虎病”;嚴(yán)用和《嚴(yán)氏濟(jì)生方》則稱“白虎歷節(jié)”;朱丹溪《格致余論》又稱“痛風(fēng)”;王肯堂《證治準(zhǔn)繩》對(duì)膝關(guān)節(jié)腫大者稱為“鶴膝風(fēng)”,手指關(guān)節(jié)腫大者稱為“鼓槌風(fēng)”。