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內(nèi)傷發(fā)熱的概念與源流是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考。
1.內(nèi)傷發(fā)熱的概念
內(nèi)傷發(fā)熱是指以內(nèi)傷為病因,以臟腑功能失調(diào),氣血水濕郁遏或氣血陰陽(yáng)虧虛為基本病機(jī),以發(fā)熱為主要臨床表現(xiàn)的病證。一般起病較緩,病程較長(zhǎng)。臨床上多表現(xiàn)為低熱,但有時(shí)可以是高熱。
2.內(nèi)傷發(fā)熱的源流
《內(nèi)經(jīng)》有關(guān)于內(nèi)傷發(fā)熱的記載,其中對(duì)陰虛發(fā)熱的論述較詳。
《金匱要略》以小建中湯治療手足煩熱,可謂是后世甘溫除熱治法的先聲。
《小兒藥證直訣》提出了五臟熱證的用方,并將腎氣丸化裁為六味地黃丸。
李東垣提出氣虛發(fā)熱的辨證及治療,以補(bǔ)中益氣湯作為主要方劑,使甘溫除熱的治法具體化。
朱丹溪對(duì)陰虛發(fā)熱有較多的論述,強(qiáng)調(diào)保養(yǎng)陰精的重要性?!毒霸廊珪?shū)》對(duì)內(nèi)傷發(fā)熱的病因作了比較詳細(xì)的論述,以右歸飲、理中湯、大補(bǔ)元煎、六味回陽(yáng)飲等作為治療陽(yáng)虛發(fā)熱的主要方劑。
《癥因脈治》最先提出“內(nèi)傷發(fā)熱”這一病名。
《證治匯補(bǔ)》將外感發(fā)熱以外的發(fā)熱分為郁火發(fā)熱、陽(yáng)郁發(fā)熱、骨蒸發(fā)熱、內(nèi)傷發(fā)熱、陽(yáng)虛發(fā)熱、陰虛發(fā)熱、血虛發(fā)熱、痰證發(fā)熱、傷食發(fā)熱、瘀血發(fā)熱、瘡毒發(fā)熱等。《醫(yī)林改鍺》及《血證論》二書(shū)對(duì)瘀血發(fā)熱的辨證及治療作出了重要貢獻(xiàn)。
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