肝陽(yáng)上亢證，是指肝腎陰虛，不能制陽(yáng)，致使肝陽(yáng)偏亢所表現(xiàn)的證候。多因情志過(guò)極或肝腎陰虛，致使陰不制陽(yáng)，水不涵木而發(fā)病。

　　【臨床表現(xiàn)】眩暈耳鳴，頭目脹痛，面紅目赤，急躁易怒，心悸健忘，失眠多夢(mèng)，腰膝酸軟，頭重腳輕，舌紅少苔，脈弦有力。

　　【證候分析】本證一般以肝陽(yáng)亢于上，腎陰虧于下的證候表現(xiàn)，作為辨證要點(diǎn)。肝腎之陰不足，肝陽(yáng)亢逆無(wú)制，氣血上沖，則眩暈耳鳴頭目脹痛，面紅目赤；醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理肝失柔順，故急躁易怒；陰虛心失所養(yǎng)，神不得安，則見(jiàn)心悸健忘，失眠多夢(mèng)；肝腎陰虛，經(jīng)脈失養(yǎng)，故腰膝酸軟；陽(yáng)亢于上，陰虧于下，上盛下虛，故頭重腳輕；舌紅少苔、脈弦有力，為肝腎陰虛，肝陽(yáng)亢盛之象。

　　肝氣郁結(jié)，肝火上炎，肝陰不足，肝陽(yáng)上亢四證的病機(jī)，?？苫ハ噢D(zhuǎn)化，如肝氣久郁，可以化火；肝火上炎，火熱熾盛，可以灼爍肝陰；肝陰不足，可致肝陽(yáng)上亢；而肝陽(yáng)亢盛又可化火傷陰。所以在辨證上既要掌握其各自特征，又要分析其內(nèi)在聯(lián)系，才能作出準(zhǔn)確判斷。

　　小結(jié)肝氣郁結(jié)、肝火上炎、肝陰不足、肝陽(yáng)上亢四證的鑒別：

　　①肝氣郁結(jié)：

　　性質(zhì)：實(shí)證。

　　癥狀：胸脅或少腹脹悶竄痛，胸悶喜太息，易怒，婦女月經(jīng)不調(diào)。

　　舌象：薄白。

　　脈象：弦。

　　②肝火上炎：

　　性質(zhì)：熱證。

　　癥狀：頭暈脹痛，耳鳴如潮，面紅目赤，口苦口干，急躁易怒，不眠多夢(mèng)，脅肋灼痛，便秘尿黃，吐血衄血。

　　舌象：舌紅苔黃。

　　脈象：弦數(shù)。

　　③肝陰不足：

　　性質(zhì)：虛證。

　　癥狀：眩暈耳鳴，脅痛目澀，面部烘熱，五心煩熱，潮熱盜汗，口咽干燥，手足蠕動(dòng)。

　　舌象：舌紅少津。

　　脈象：弦細(xì)數(shù)。

　　④肝陽(yáng)上亢：

　　性質(zhì)：本虛表實(shí)。

　　癥狀：眩暈耳鳴，頭目脹痛，面紅目赤，急躁易怒，心悸健忘，失眠多夢(mèng)，腰膝酸軟，頭重腳輕。

　　舌象：舌紅少苔。

　　脈象：弦而有力。