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淋病的病因及鑒別診斷

  淋病是由淋病雙球菌(簡(jiǎn)稱淋球菌)所引起的泌尿生殖系感染的性傳播疾病。中醫(yī)稱之為“花柳毒淋”。其特點(diǎn)是:以尿道刺痛、尿道口排出膿性分泌物為主癥。主要通過(guò)性交傳染,極少數(shù)也可通過(guò)污染的衣物等間接傳染。

  【病因病機(jī)】

  因宿娼戀色或誤用污染之器具,濕熱穢濁之氣由下焦前陰竅口入侵,阻滯于膀胱及肝經(jīng),局部氣血運(yùn)行不暢,濕熱熏蒸,精敗肉腐,氣化失司而成本病;日久及腎,導(dǎo)致腎虛陰虧,瘀結(jié)于內(nèi),病程日久,由實(shí)轉(zhuǎn)虛,形成虛證或虛實(shí)夾雜之證。

  本病的病原體為淋球菌,系革蘭陰性球菌,多寄生在淋病患者的泌尿生殖系統(tǒng)。淋球菌表面含有黏附因子,它不但能黏附和侵入黏膜上皮,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理而且能引起黏膜上皮細(xì)胞的損傷、壞死和脫落,造成皮下結(jié)締組織或黏膜下層的擴(kuò)散性感染病灶,菌毛和淋球菌表面的白細(xì)胞協(xié)同因子能對(duì)抗機(jī)體吞噬細(xì)胞的吞噬作用,同時(shí)還可抵抗抗體和補(bǔ)體的殺傷作用,這樣淋球菌就能在感染病灶內(nèi)大量生長(zhǎng)繁殖,并可沿泌尿生殖管蔓延擴(kuò)散。

  【鑒別診斷】

  1.非淋菌性尿道炎主要由沙眼衣原體和解脲支原體感染所引起。其潛伏期較長(zhǎng);尿道炎癥較輕,尿道分泌物少;分泌物查不到淋球菌,有條件的可作衣原體、支原體檢測(cè)。

  2.念珠菌性尿道炎病史較長(zhǎng),多有反復(fù)感染史;尿道口、龜頭、包皮潮紅,可有白色垢物;明顯瘙癢;實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)念珠菌絲。

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