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囊癰

2009-09-24 10:31 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  囊癰是發(fā)于陰囊部位的急性化膿性疾病。其特點是陰囊紅腫疼痛,皮緊光亮,寒熱交作,形如瓢狀?!锻饪拼蟪伞吩疲?ldquo;夫囊癰者,陰囊紅腫熱痛也。”相當于西醫(yī)的陰囊蜂窩組織炎。

  【病因病機】

  多因坐臥濕地,外感濕毒;或囊癢搔抓,外傷染毒;或飲食不節(jié),過食膏粱厚味,脾失健運,濕熱內(nèi)生,濕熱毒邪阻于肝腎之絡,致使陰囊部氣血壅滯,乃成癰腫。

  【診斷】

  1.臨床表現(xiàn)

  初起陰囊部出現(xiàn)紅腫、灼熱,壓痛明顯,腹股溝淋巴結(jié)腫大。陰囊腫脹進展較快,甚則腫大如瓢,墜脹疼痛??砂橛邪l(fā)熱畏寒、口干、喜冷飲、醫(yī)學教`育網(wǎng)搜集整理小便赤熱、大便干結(jié)等全身癥狀。若治療不及時,身熱不退,腫痛不減,可致成膿。

  2.實驗室檢查

  白細胞總數(shù)增高,中性粒細胞比例增高。

  【鑒別診斷】

  1.子癰睪丸或附睪腫硬,疼痛劇烈,早期陰囊腫脹不明顯;而囊癰初期即出現(xiàn)陰囊紅腫灼熱,炎癥一般不波及睪丸。

  2.脫囊多有陰囊皮膚外傷史,陰囊由紅腫而迅速變?yōu)樽虾诟癄€,甚至睪丸暴露,病情危重,易發(fā)生內(nèi)陷,是一種發(fā)于陰囊的特發(fā)性壞疽性疾病,臨床少見。

  【治療】

  多以清熱利濕為主,早期宜配合抗生素治療。

  辨證論治

  (1)內(nèi)治

  濕熱下注證

  證候:陰囊紅腫焮熱,墜脹疼痛,拒按,釀膿時局部脹痛、跳痛,指壓有應指感;伴發(fā)熱,口干喜冷飲,小便赤熱;舌紅,苔黃膩或黃燥,脈弦數(shù)或緊數(shù)。

  治法:清熱利濕,解毒消腫。

  方藥:龍膽瀉肝湯或瀉熱湯加減。

  (2)外治

  未成膿者,用玉露散、金黃散或雙柏散涼水調(diào)糊冷敷。若紅腫范圍較大者,用三黃湯(大黃、黃柏、黃芩)煎湯作冷濕敷,頻換敷料,醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理保持冷濕,以消腫止痛。已成膿者,及時切開引流,注意避免損傷鞘膜與睪丸。

  【預防與調(diào)護】

  1.及時處理陰囊部外傷,注意保持陰囊部的清潔及干燥。

  2.勿飲酒,忌食魚腥和辛辣炙煿食物。

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