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心陽(yáng)虛、心氣虛與心陽(yáng)暴脫證

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  心陽(yáng)虛、心氣虛與心陽(yáng)暴脫證屬于中西醫(yī)助理醫(yī)師考試中醫(yī)診斷學(xué)中的一部分,希望中西醫(yī)助理醫(yī)師考生認(rèn)真復(fù)習(xí),順利通過(guò)中西醫(yī)助理醫(yī)師考試

  心陽(yáng)虛證,是指心臟陽(yáng)氣虛衰所表現(xiàn)的證候。凡心氣虛甚,寒邪傷陽(yáng),汗下太過(guò)等均可引起此證。

  心氣虛證,是指心臟功能減退所表現(xiàn)的證候。凡稟賦不足,年老體衰。久病或勞心過(guò)度均可引起此證。

  心陽(yáng)暴脫證,是指陰陽(yáng)相離,心陽(yáng)驟越所表現(xiàn)的證候。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理凡病情危重,危癥險(xiǎn)癥均可出現(xiàn)此證。

  【臨床表現(xiàn)】心悸怔忡,胸悶氣短,活動(dòng)后加重,面色談白或晃白,或有自汗,舌淡苔白,脈虛,為心氣虛,若兼見(jiàn)畏寒肢冷,心痛,舌淡胖,苔白滑,脈微細(xì),為心陽(yáng)虛。若突然冷汗淋漓,四肢厥冷,呼吸微弱,面色蒼白,口唇青紫,神志模糊或昏迷,則是心陽(yáng)暴脫的危象。

  【證候分析】心氣虛證,以心臟及全身機(jī)能活動(dòng)衰弱為辨證要點(diǎn);心陽(yáng)虛證,以在心氣虛證的基礎(chǔ)上出現(xiàn)虛寒癥狀為辨證要點(diǎn);心陽(yáng)暴脫證,以在心陽(yáng)虛的基礎(chǔ)上出現(xiàn)虛脫亡陽(yáng)癥狀為辨證要點(diǎn)。心氣虛衰,心中空虛惕惕而動(dòng)則心悸怔忡。心氣不足,胸中宗氣運(yùn)轉(zhuǎn)無(wú)力則胸悶氣短。勞累耗氣,故稍事活動(dòng)后癥請(qǐng)加重。氣虛衛(wèi)外不固則自汗。氣虛血運(yùn)無(wú)力不能上榮則面色淡白或晃白,舌淡苔白;血行失其鼓動(dòng)則脈虛無(wú)力。若病情進(jìn)一步發(fā)展,氣虛及陽(yáng),陽(yáng)虛不能溫煦肢體,故兼見(jiàn)畏寒肢冷;心陽(yáng)不振,胸中陽(yáng)氣痹阻,故見(jiàn)心痛;舌淡胖苔白滑,是陽(yáng)虛寒盛之征;陽(yáng)虛無(wú)力推動(dòng)血行,脈道失充,則脈象微細(xì)。若心陽(yáng)衰敗而暴脫,陽(yáng)氣衰亡不能衛(wèi)外則冷汗淋漓;不能溫煦肢體故四肢厥冷。心陽(yáng)衰,宗氣驟泄,故呼吸微弱。陽(yáng)氣外亡,無(wú)力推動(dòng)血行致絡(luò)脈瘀滯,血液不能外榮肌膚,所以面色蒼白,口唇青紫。心神失養(yǎng)渙散,則致神志模糊,甚則昏迷。

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