哮喘的發(fā)病,內(nèi)因責(zé)之于肺、脾、腎三臟功能不足,痰飲留伏,此為哮喘之夙根。外因責(zé)之于氣候驟變,寒溫失調(diào),感受外邪,接觸異物、異味以及過(guò)食生冷成酸,活動(dòng)過(guò)度,情緒激動(dòng)等。內(nèi)因是發(fā)病的根據(jù),外因即誘因是發(fā)病的重要條件。其中因感冒受冷而誘發(fā)者最為多見(jiàn)。
小兒肺臟嬌嫩,脾常不足,腎常虛。人體水液的正常代謝為肺脾腎三臟所司,肺為水之上源,有通調(diào)水道之功;脾為水谷之海,有運(yùn)化水濕之能;腎為水臟,主人體水液,有蒸化水液之職。若先天胎稟不足,或后天失調(diào),或感受外邪,導(dǎo)致肺脾腎三臟功能失調(diào),人體水液代謝出現(xiàn)異常,痰濁內(nèi)生。痰之本水也,源于腎;痰之性濕也,主于脾;痰之末肺也,貯于肺。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理痰飲留伏是哮喘發(fā)生的重要病理基礎(chǔ)。若復(fù)感外邪,接觸誘因,則可引動(dòng)伏痰,痰氣交阻于氣道,肺失宣肅,痰隨氣升,氣因痰阻,相互搏擊,氣機(jī)升降不利,以致呼吸困難,氣息喘促,喉間痰吼哮鳴,發(fā)為哮喘。若是外感風(fēng)寒,內(nèi)傷生冷,或素體陽(yáng)虛、寒痰內(nèi)伏者,發(fā)為寒性哮喘;若是外感風(fēng)熱,或風(fēng)寒化熱,或素體陰虛、痰熱內(nèi)伏者,發(fā)為熱性哮喘。由于肺脾腎三臟不足、痰飲留伏之體質(zhì),反復(fù)發(fā)作,又常導(dǎo)致肺之氣陰耗傷、脾之氣陽(yáng)受損、腎之陰陽(yáng)虧虛,因而形成緩解期肺氣虛弱、脾氣虛弱、腎氣虛弱的不同證候。
總之,哮喘的發(fā)生都是外因作用于內(nèi)因的結(jié)果,正虛痰伏,邪阻肺絡(luò)是其主要病機(jī)。其發(fā)作期的病機(jī)為內(nèi)有壅塞之氣,外有非時(shí)之感,膈有膠固之痰,三者相合,閉阻氣道,搏擊有聲,發(fā)為哮喘。內(nèi)因不除,外因?qū)曳福^風(fēng)有動(dòng)靜、痰有鼓息,導(dǎo)致哮喘時(shí)作時(shí)止、反復(fù)發(fā)作。哮喘發(fā)作期以邪實(shí)為主,緩解期以正虛為主,但亦有發(fā)作期、緩解期不明,發(fā)作遷延,虛實(shí)夾雜的復(fù)雜證候。