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中醫(yī)內科學的成形階段

2010-12-11 20:55 醫(yī)學教育網
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  明代,薛己的《內科摘要》是首先用“內科”命名的著作,王綸在《明醫(yī)雜著》中指出:外感法仲景,內傷法東垣,熱病用完素,雜病用丹溪。反映當時內科的學術理論已成體系。明清時期,內科的重要著作有《醫(yī)學綱目》《雜病證治準繩》《癥因脈治》《醫(yī)宗必讀》《張氏醫(yī)通》《雜病源流犀燭》《古今圖書集成醫(yī)部全錄·諸疾》《醫(yī)宗金鑒,雜病心法》、《臨證指南醫(yī)案》等,這些著作作為中醫(yī)內科學已初具規(guī)模,它們在體例上將疾病分門別類,在內容上多數含有疾病的概念、病因病機、辨證論治、治療方藥和醫(yī)案等。

  明清時期,雜病和外感病的理論有很大的發(fā)展。雜病方面,《景岳全書,雜證謨》主張“人體虛多實少”,慎用寒涼攻伐;趙獻可強調命門之火;葉天土有“久病人絡”之論醫(yī)學|教育網搜集整理。這一時期的專病論著明顯增多,如《慎柔五書》《理虛元鑒》《瘧論疏》《血證論》《中風論》等,對中醫(yī)內科學的形成均起到了很大的促進作用。尤其溫病學家的成就,如葉天士的《外感溫熱篇》首創(chuàng)衛(wèi)氣營血辨證,成為后世診治溫病的準繩;薛生白的《濕熱病篇》對濕熱病證的發(fā)揮,充實了溫病學說的內容;吳鞠通的《溫病條辨》提出三焦辨證,完善了內科熱病學術體系。

  這一時期,理論上已不限于一家之言,而是博采歷代眾家之長,結合自己的經驗加以發(fā)揮,創(chuàng)造性地建立并完善了熱病和雜病的證治體系,使中醫(yī)內科學術理論更臻成熟與完備。

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