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外感風(fēng)邪

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  證候 發(fā)熱,惡風(fēng),無汗或有汗,頭身疼痛,流涕,咳嗽,或喘咳氣急,或咽痛乳蛾腫痛,舌苔薄,脈浮。

  分析 本證可見于腎病的各個階段,尤多見于腎病的急性發(fā)作之始。此乃氣虛衛(wèi)表不固,加之長期使用激素或細胞毒藥物,使免疫功能低下,衛(wèi)外功能更差,易于感受風(fēng)邪而致。臨床應(yīng)區(qū)別風(fēng)寒或風(fēng)熱之不同。外感風(fēng)寒以發(fā)熱惡風(fēng)寒、無汗、頭身痛、流清涕、咳痰稀白、舌淡苔薄白、脈浮緊為特點;外感風(fēng)熱則以發(fā)熱、有汗、口渴、咽紅、流濁或黃涕、舌紅、脈浮數(shù)為特征。如見喘咳氣急,肺部細濕啰音者,則屬風(fēng)邪閉肺之證。

  治法 外感風(fēng)寒:辛溫宣肺祛風(fēng)。外感風(fēng)熱,辛涼宣肺祛風(fēng)。

  方藥 外感風(fēng)寒,麻黃湯加減。

  常用藥:麻黃、桂枝、杏仁發(fā)汗祛風(fēng),宣肺利水;連翹、牛蒡子、蟬蛻、僵蠶、桔梗、荊芥清熱解毒,疏風(fēng)宣肺。

  外感風(fēng)熱,銀翹散加減。

  常用藥:金銀花、連翹、牛蒡子辛涼透表,清熱解毒;薄荷、荊芥、蟬蛻、僵蠶、柴胡、桔梗疏風(fēng)透表,宣肺瀉熱。

  加減:無論風(fēng)寒、風(fēng)熱,如同時伴有水腫者,均可加五苓散以宣肺利水;若有乳蛾腫痛者,可加板藍根、山豆根、冬凌草清熱利咽。若出現(xiàn)風(fēng)邪閉肺者,屬風(fēng)寒閉肺用小青龍湯或射干麻黃湯加減以散寒宣肺;屬風(fēng)熱閉肺用麻杏石甘湯加減以清熱宣肺。

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