【臨床診斷】

　　一、診斷要點

　　1.起病2-3周前有水痘接觸史醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理。

　　2.臨床表現(xiàn)初起有發(fā)熱、流涕、咳嗽、不思飲食等癥，發(fā)熱大多不高，發(fā)熱1—2天內(nèi)，頭面、發(fā)際及全身其他部位出現(xiàn)紅色斑丘疹，以軀干部位較多，四肢部位較少。疹點出現(xiàn)后，很快變?yōu)榘捳?，呈橢圓形，大小不一，內(nèi)含水液，周圍紅暈，皰壁薄易破，常伴瘙癢，繼則結成痂蓋脫落，不留疤痕。

　　3.皮疹分批出現(xiàn)，此起彼落，在同一時期，丘疹、皰疹、干痂并見。

　　4.實驗室檢查周圍血白細胞總數(shù)正常或偏低。刮取新鮮皰疹基底物，用瑞氏或姬姆薩染色檢查多核巨細胞，用酸性染色檢查核內(nèi)包涵體。

　　二、鑒別診斷

　　1.麻疹、風痧、奶麻、丹痧均為斑丘疹，皮疹分布全身，形態(tài)細小如針尖或粟粒狀，無皰疹、結痂現(xiàn)象。

　　2.膿皰瘡多發(fā)于夏天炎熱季節(jié)，皰疹較大，壁較薄，內(nèi)含膿液，不透亮，容易破潰，破潰后隨膿液流溢蔓延附近皮膚而發(fā)，多發(fā)于頭面部及四肢暴露部位。

　　【辨證論治】

　　一、辨證要點

　　水痘的辨證要點在于辨別輕證和重證。輕證痘形小而稀疏，色紅潤醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理，皰內(nèi)漿液清亮，或伴有輕度發(fā)熱、咳嗽、流涕等癥狀，病在衛(wèi)氣。重證水痘邪毒較重，痘形大而稠密，色赤紫，皰漿較混，伴有高熱、煩躁等癥狀，病在氣營，易見邪毒閉肺、邪陷心肝變證。

　　二、治療原則