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食積的診斷治療

2011-01-07 20:51 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  【臨床診斷】

  一、診斷要點

  1.乳食不思或少思,脘腹脹痛,嘔吐酸餿,大便溏瀉,臭如敗卵或便秘。

  2.煩躁不安,夜間哭鬧,或有發(fā)熱等癥。

  3.有傷乳、傷食史醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理。

  4.大便檢查,有不消化食物殘渣或脂肪球。

  二、鑒別診斷

  厭食為喂養(yǎng)不當,脾運失健所致。除長期食欲不振,厭惡進食外,一般無噯氣酸腐,大便酸臭,脘腹脹痛之癥。

  【辨證論治

  一、辨證要點

  1.辨?zhèn)?、傷食母乳喂養(yǎng)或牛奶喂養(yǎng)的嬰兒發(fā)病者為傷乳,嘔吐或大便中可見較多的乳凝塊;普通飲食的幼兒發(fā)病者為傷食,多有較明顯飲食不節(jié)史,嘔吐物或大便中可見較多的食物殘渣。

  2.辨虛實病程短,脘腹脹痛拒按,或伴低熱,哭鬧不安,多屬實證;病程較長,脘腹脹滿喜按,神疲形瘦,多屬虛中夾實證。

  二、治療原則

  乳食內積之實證以消食導滯為主。脾虛夾積之虛中夾實證以健脾消食,消補兼施為法,積重而脾虛輕者,宜消中兼補法;積輕而脾虛甚者,則用補中兼消法,扶正為主,消積為輔,正所謂:“養(yǎng)正而積自除”。

  食積的治療,除內服藥外,推拿及外治療法亦常運用。

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