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兒童保健 胎兒期保健

  男女媾精,陰陽相合,一個新的生命就開始了。先天之本,一生之基,胎兒保健,對于后天體質(zhì)強弱、智力高下、疾病壽天,有著深遠的影響,兒童保健,應(yīng)當(dāng)從受孕懷胎開始。

  胎兒保健,首先要從擇偶婚配開始。近親之間,血緣相近,不可通婚,否則會使后代體弱而且患遺傳性疾病的機會增多。男女雙方應(yīng)在適當(dāng)?shù)哪挲g結(jié)婚生育,男子三八,女子三七,腎氣平均,發(fā)育完全成熟,所以,男子24—32歲,女子2l-26歲,才是婚育的最佳年齡。結(jié)婚之前,應(yīng)作婚前檢查,查明有無不宜婚育、可能影響后代健康的疾病。父母身體健康,陰陽和暢的情況下婚配受孕,才能為胎兒健康打下良好的基礎(chǔ)。

  養(yǎng)胎護胎包括以下主要內(nèi)容:

  一、飲食調(diào)養(yǎng)

  胎兒的生長發(fā)育,全賴母體的氣血濡養(yǎng)。孕婦氣血充養(yǎng),依靠脾胃倉廩化源充盛。孕婦的飲食,應(yīng)當(dāng)富于營養(yǎng),清淡可口,易于消化,進食按時、定量。胎兒正常生長發(fā)育所必需的最重要的營養(yǎng)素是蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)和維生素,必須保證供給。禁忌過食大冷、大熱、甘肥粘膩、辛辣炙爝等食物,以免釀生胎寒、胎熱、胎肥等病證。

  對于不同孕期的飲食安排,北齊徐之才提出,在妊娠的第1、2個月,要“飲食精熟,酸美受御,宜食大麥,無食腥卒之味”。就是說,妊娠早期要有全面的營養(yǎng),按孕婦的口味澗配飲食,不要吃可能加重妊娠反應(yīng)的刺激性食品。4個月以后,要“食稻麥,羹牛羊,調(diào)五味,食甘美”。妊娠中期胎兒迅速增長,必須多進富含各種營養(yǎng)成分的食品。妊娠后期是胎兒生長的高峰期、腦發(fā)育的關(guān)鍵期,也需要營養(yǎng)豐富,同時要防營養(yǎng)過度。

  飲食調(diào)養(yǎng)還包括嗜好有節(jié)。孕婦最好戒去煙酒。酒對男性精子和女性卵子都有傷害,因而可使受精卵發(fā)育障礙,造成流產(chǎn)、先天性畸形或智能低下等。孕婦吸煙過多,也會傷胎而造成流產(chǎn)、早產(chǎn),或胎怯、弱智、先天性心臟病等畸形。

  二、寒溫調(diào)攝

  婦女懷孕之后,氣血聚以養(yǎng)胎,衛(wèi)氣不足,多汗而易于為虛邪賊風(fēng)所乘。懷胎十月,要經(jīng)歷3-4個不同的季節(jié),;氣候變化很大,孕婦要比常人更加重視寒溫的調(diào)攝,順應(yīng)氣溫的變化,天涼則添衣,天熱則減衣,天暑宜降溫,天寒宜取暖,出門避大風(fēng),雨雪勿外出,減少氣候驟變對人體的傷害。室內(nèi)空氣要流通,保持空氣新鮮,勿去空氣污濁、環(huán)境污染的場所,避免為其所害。

  三、防感外邪

  孕婦在調(diào)攝寒溫的同時,更要注意防止感受外邪。我國隋代《諸病源候論·婦人妊娠病諸候》列舉妊娠時氣“重者傷胎也”,妊娠溫病“熱搏于胎,皆傷胎也”,妊娠熱病“多致墮胎也”等,已經(jīng)明確提出妊娠期間感受外邪會損傷胎兒,或造成流產(chǎn)、早產(chǎn)等?,F(xiàn)代研究表明,各種感染性疾病,尤其是病毒感染,包括風(fēng)疹病毒、流感病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒、水痘病毒、肝炎病毒等,都可能導(dǎo)致先天性畸形、流產(chǎn)或早產(chǎn)。妊娠早期胚胎形成,器官分化,最易受到損害。例如,孕婦妊娠早期感染風(fēng)疹病毒,可造成小兒先天性白內(nèi)障、先天性心臟病、耳聾、小頭畸形及智力發(fā)育障礙等,稱為先天性風(fēng)疹綜合征。

  四、避免外傷

  妊娠期間,孕婦要防止各種有形和無形的外傷,以保護自己和胎兒。孕婦要謹(jǐn)防跌仆損傷,如攀高涉險、提挈重物、摸爬滾打、跳躍顛簸等。要注意保護腹部,避免受到擠壓和沖撞。進入現(xiàn)代社會,無形損傷的機會更是日益增加,噪聲會損害胎兒的聽覺,放射線能誘發(fā)基因突變,造成染色體異常,可能產(chǎn)生流產(chǎn)或胎兒發(fā)育畸形。

  妊娠期間要控制房事,節(jié)欲保胎。房事不節(jié),易于傷腎而致胎元不固,造成流產(chǎn)、早產(chǎn),也易于因交合而釀成胎毒,使孕婦及胎兒宮內(nèi)感染的機會增多。特別是妊娠頭3個月和最后1.5個月,應(yīng)當(dāng)禁忌房事。

  五、勞逸結(jié)合

  生命在于運動,孕婦也必須保持經(jīng)常而有適度的活動,才能使全身氣血流暢,胎兒得以長養(yǎng),生產(chǎn)順利。古代醫(yī)家就告誡過逸對于母子的危害,《小兒病源方論·小兒胎稟》說:“懷孕婦人,……飽則恣意坐臥,不勞力,不運動,所以腹中之日胎受軟弱。”《萬氏婦人種·胎前》說:“婦人受胎之后,常宜行動往來,使血氣通流,百脈和暢,自無難產(chǎn)。若好逸惡勞,好靜惡動,貪臥養(yǎng)嬌,則氣血凝滯,臨產(chǎn)多難。”當(dāng)然,孕婦也不可過勞,不能從事繁重的體力勞動和劇烈的體育運動,以免損傷胎元,引起流產(chǎn)或早產(chǎn)。

  孕婦應(yīng)當(dāng)動靜相兼,勞逸結(jié)合。一般說來,妊娠1-3個月應(yīng)適當(dāng)靜養(yǎng),謹(jǐn)防勞傷,以穩(wěn)固其胎。4-7個月可增加一些活動量,以促進氣血流行,適應(yīng)此期胎兒迅速生長的需要。

  妊娠后期只能做較輕的工作,體力勞動者要有工間休息,不做夜班,腦力勞動者要保證每天仍有一定的活動。足月之后,又轉(zhuǎn)入以靜為主,等待分娩,每天只安排一定時間的散步。分娩前兩周應(yīng)停止工作。,

  六、調(diào)節(jié)情志

  七情為人之常情,盡皆有之,但若情志過極,便能傷人致病。孕婦情志過極不僅損害自身的健康,而且因氣血逆亂,影響胎兒的正常發(fā)育。《素問·奇病論》已經(jīng)提出:“人生而有病顛疾者,……病名為胎病。此得之在母腹中時,其母有所大驚,氣上而不下,精氣并居,故令子發(fā)為顛疾也。”所以,孕婦應(yīng)當(dāng)精神內(nèi)守,情緒穩(wěn)定,喜怒哀樂適可而止,避免強烈的精神刺激,才能安養(yǎng)胎兒。

  “文王胎教”的經(jīng)驗還提出,婦女妊娠期聆聽優(yōu)雅的音樂,有利于胎兒的孕育成長。現(xiàn)代研究表明,胎兒具有聽覺、感知和反應(yīng)的能力,胎兒可以對音樂產(chǎn)生反應(yīng)?,F(xiàn)代已經(jīng)推廣胎教音樂的實際應(yīng)用。

  七、謹(jǐn)慎用藥

  我國歷來主張對孕婦用藥應(yīng)當(dāng)十分審慎,無病不可妄投藥物,有病也要謹(jǐn)慎用藥,中病即止。古人提出的妊娠禁忌藥主要分為以下三類:毒性藥類,如烏頭、附子、南星、野葛、水銀、輕粉、鉛粉、砒石、硫黃、雄黃、斑蝥、蜈蚣等;破血藥類,如水蛭、虻蟲、干漆、麝香,瞿麥等;攻逐藥類,如巴豆、牽牛子、大戟、芫花、皂莢、藜蘆、冬葵子等。這些藥物使用于孕婦,可能引起中毒,損傷胎兒,造成胚胎早期死亡或致殘、致畸等。

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