足太陰脾經(jīng)主要循行在胸腹部及下肢內(nèi)側(cè)，即從足走頭。足太陰脾經(jīng)從大腳趾末端開始，沿大趾內(nèi)側(cè)赤白肉際（腳背與腳掌的分界線），經(jīng)核骨，向上沿著內(nèi)踝前邊，上至小腿內(nèi)側(cè)，沿脛骨后緣（小腿內(nèi)側(cè)的骨頭），交出足厥陰肝經(jīng)之前（與肝經(jīng)相交，然后在肝經(jīng)前循行），上膝股內(nèi)側(cè)前邊（即膝蓋、大腿內(nèi)側(cè)），進入腹部，屬于脾，絡(luò)于胃，通過膈肌（腹部與胸部的間隔），夾食管旁，連舌根，散布舌下。

　　其分支從胃部分出，上過膈肌，流注心中，經(jīng)氣接手少陰心經(jīng)。

　　從上面路線可以看出來，與足太陰脾經(jīng)關(guān)系密切的內(nèi)臟有脾、胃和心。中醫(yī)里的脾與西醫(yī)中的spleen（脾）不完全一樣。相同點是它們都統(tǒng)血（貯存血液）和升清陽（提高免疫）；不同的是中醫(yī)的脾有運化的作用，指脾能吸收食物中的精華物質(zhì)，轉(zhuǎn)化為氣血津液，醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理通過心肺輸送至全身各臟腑組織，以供人體生命活動之需。所以食欲旺盛、飲食后胃部與腹部舒適、大便正常的人，大多面色紅潤，肌肉豐滿，表明“脾氣旺盛”，運化功能正常；而食欲不振，經(jīng)常胃脹腹?jié)M，大便稀者，大多面色萎黃，形體消瘦，軟弱無力，這就屬于“脾氣虛弱”，運化失常。但也有一些人食量并不小，卻面黃肌瘦，也是由于脾的運化功能不正常，水谷不能化生為氣血所致。

　　脾還有統(tǒng)攝、約束血液行于脈內(nèi)而不外逸的作用，稱“脾統(tǒng)血”。一般出血癥多與火熱有關(guān)，“熱血沸騰”，血受火熱之邪干擾時會不受約束而妄行，出現(xiàn)各種出血癥，民間有用大量薺菜煎水喝來治尿血的偏方，就是針對這類出血性疾病的。

　　但還有一類出血癥，與火熱之邪無關(guān)。中醫(yī)認為“氣為血之帥”，也就是統(tǒng)帥的意思，要使血在脈管中規(guī)規(guī)矩矩地運行，不隨便跑到脈管外來，需要“氣”對它的約束，這個氣主要是脾氣。如果脾氣虛弱，不能承擔起這種約束功能，也會出現(xiàn)各種出血病癥，如皮膚紫癜、產(chǎn)后出血不止、嘔血、便血、尿血等。治療這類出血不能用瀉火的方法，而要補脾氣。宋代有一個名方“歸脾湯”（現(xiàn)有中成藥“歸脾丸”）就是治療這類出血的有效藥物（方名也提示了這種作用），用來治療人工流產(chǎn)后氣虛所致的出血不止，多能收到良好的效果。

　　與脾經(jīng)有關(guān)的五官包括舌和咽，這也跟脾臟的功能相關(guān)。“脾開竅于口，其華在唇，在液為涎”，飲食從口入，如脾的功能正常，則口味食欲才能正常，中醫(yī)稱“口中和”；如脾運化功能異常，就會有口黏、口臭、口淡、口甜等癥狀。涎為口中津液，就是俗稱的“口水”，醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理能濕潤口腔，保護口腔黏膜，幫助食物消化。但口中涎液過多，不自主的外流，如小兒、中風后的流涎，是脾虛的一種征象；有些人飲食過量，特別是晚上進食過多的油膩食品，睡眠時常會流腥臭的口水，這是因為飲食過多，超過了脾的運化能力（晚上陽氣漸衰，脾氣不旺，運化能力減弱），水谷不能化生為氣血，反聚而為濕熱之邪的一種現(xiàn)象。所以晚上過多的進食，特別是高熱量的食物對健康不利。