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(一)臨床表現(xiàn)
多有明顯外傷史??梢?jiàn)局部腫脹、疼痛、有皮下瘀血及明顯壓痛。膝關(guān)節(jié)脛側(cè)副韌帶損傷后,膝關(guān)節(jié)呈135°半屈曲位,主動(dòng)或被動(dòng)活動(dòng)受限,小腿外展時(shí)疼痛加重。若合并半月板損傷,膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)交鎖痛。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理如合并半月板和前交叉韌帶損傷或脛骨棘撕脫骨折,稱為“膝關(guān)節(jié)損傷三聯(lián)癥”。晚期可出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)定、膝關(guān)節(jié)積液、交鎖及股四頭肌萎縮等。一般腓側(cè)副韌帶損傷癥狀較輕,多不合并半月板損傷,而易合并腓總神經(jīng)損傷,可見(jiàn)足下垂和小腿外側(cè)下1/3及足背外側(cè)面的感覺(jué)障礙。
(二)檢查
1.壓痛。脛側(cè)副韌帶損傷時(shí),壓痛點(diǎn)在股骨內(nèi)上髁,腓側(cè)副韌帶損傷時(shí),壓痛點(diǎn)在腓骨小頭或股骨外上髁。
2.膝關(guān)節(jié)側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)陽(yáng)性。
3.韌帶斷裂時(shí)可觸及凹陷。
(三)X線檢查
需要兩側(cè)膝關(guān)節(jié)同時(shí)拍攝X線片,以便對(duì)照。膝關(guān)節(jié)脛側(cè)副韌帶損傷,患側(cè)膝關(guān)節(jié)于極度外翻位拍攝X線正位片,可見(jiàn)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙異常增寬。腓側(cè)副韌帶損傷,膝關(guān)節(jié)極度內(nèi)翻拍片,可發(fā)現(xiàn)外側(cè)關(guān)節(jié)間隙增寬。若有骨折撕脫者,可在膝關(guān)節(jié)內(nèi)見(jiàn)有骨碎片。
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