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操作方法
(1)、體位的選擇以醫(yī)生操作時(shí)方便、患者被治療時(shí)自我感覺體位舒適為原則。如在頸部治療,多采用坐位;頭部可根據(jù)病位選擇仰頭位或低頭位;
(2)、在選好體位及選好治療點(diǎn)后,作局部無菌消毒,即先用酒精消毒,再用碘酒消毒,酒精脫碘。
醫(yī)生戴無菌手套,最后確認(rèn)進(jìn)針部位,并做以標(biāo)記。對(duì)于身體大關(guān)節(jié)部位或操作較復(fù)雜的部位可敷無菌洞巾,以防止操作過程中的污染。
為減輕局部操作時(shí)引起的疼痛,可作局部麻醉,阻斷神經(jīng)痛覺傳導(dǎo)。常用的注射藥物有:
a、1%奴佛卡因2-5毫升/每個(gè)進(jìn)針點(diǎn)。
b、2%利多卡因5毫升左右/每個(gè)進(jìn)針點(diǎn)。
c、2%利多卡因5毫升,確炎松A1毫升,混勻后分別注入2-3個(gè)治療點(diǎn)。
(3)、常用的剝離方式有:
a、順肌纖維、或肌腱分布方向做鏟剝--即針刀尖端緊貼著欲剝的組織做進(jìn)退推進(jìn)動(dòng)作(不是上下提插),使橫向粘連的組織纖維斷離、松解。
b、做橫向或扇形的針刀尖端的擺動(dòng)動(dòng)作,使縱向粘連的組織纖維斷離、松解。
c、做斜向或不定向的針刀尖端劃擺動(dòng)作,醫(yī)學(xué)'教育網(wǎng)收集整理使無一定規(guī)律的粘連組織纖維斷離松解。
剝離動(dòng)作視病情有無粘連而采納,注意各種剝離動(dòng)作,切不可幅度過大,以免劃傷重要組織如血管、神經(jīng)等。
(4)、每次每穴切割剝離2-5次即可出針,一般治療1-5次即可治愈,兩次相隔時(shí)間可視情況5-7天不等。
(5)、小針刀的應(yīng)用指征:
a、病人自覺某處有疼痛癥狀。
b、醫(yī)生在病變部位可觸到敏感性壓痛。
c、觸診可摸到皮下有條索狀或片狀或球狀硬物,結(jié)節(jié)。
d、用指彈撥病變處有響聲。
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