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斜方?。i段)損傷的治療

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  斜方肌(頸段)損傷多有勞損史;頸肩背部酸脹不適、沉重,疼痛??捎刑Ц呋危还潭ɑ技珙^頸向健側(cè)旋轉(zhuǎn)時(shí),可引起疼痛加劇;枕骨粗隆下稍外部肌肉壓痛陽(yáng)性,呈條索狀,下頸部于肩峰之間,肩胛岡上、下緣可觸及條索狀物,有壓痛。

  治療

  一、針刀治療

  (一)治療原則

  對(duì)斜方?。i段)的損傷點(diǎn)采用剝離粘連,減張。

  (二)操作常規(guī)

  1、患者取坐位或俯臥位,頭稍前屈20°左右,定點(diǎn)。

  2、局部行常規(guī)消毒,鋪無(wú)菌洞巾。

  3、如病變?cè)谡砉谴致⊥鈧?cè),針體垂直于枕骨骨面進(jìn)針,刀口線與后正線平行刺入,在枕骨骨面上行縱行疏通剝離1~2刀,再橫行擺動(dòng)。

  4、如病變?cè)诩绮?,可將肩部皮膚肌肉提捏起來(lái),針體垂直于皮膚,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理刀口線與斜方肌肌纖維方向刺入達(dá)該肌肌腹中,行縱行剝離或橫行1~2刀,出針,按壓針孔。

  5、如病變?cè)诩珉螌?、下緣外,針體垂直于皮膚進(jìn)針,刀口線與斜方肌肌纖維方向平行刺入,縱行及橫行剝離1~2刀,出針,棉球按壓針孔。

  (三)注意事項(xiàng)

  1.斜方肌枕部附著處,有第三枕神經(jīng)穿出,注意避開神經(jīng)勿損傷。

  2.肩部操作勿損傷副神經(jīng),進(jìn)針勿深,避免誤入胸腔。

  3.操作時(shí)要輕揉。

  二、手法治療

  術(shù)畢,對(duì)病變點(diǎn)行點(diǎn)壓,分筋手法,同時(shí)對(duì)斜方肌施以滾法、順筋理筋法。

  三、藥物治療

  必要時(shí)適當(dāng)配合中、西藥予以活血化瘀及消炎止痛治療。

  四、康復(fù)治療

  一、物理治療

  二、功能鍛煉

  療效評(píng)估

  一、治愈;癥狀體征消失,頭頸肩活動(dòng)功能正常。

  二、好轉(zhuǎn):癥狀體征消失,頭頸肩活動(dòng)基本正常。

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