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菱形肌損傷有菱形肌損傷史。將患側(cè)上肢被動向前上方上舉,引起疼痛加劇。痛點和壓痛點在第5胸椎和肩胛下端的連線以上,大多數(shù)靠近肩胛骨的內(nèi)側(cè)緣。
治療
一、針刀治療
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對菱形肌起止點采取松解剝離,分離粘連的針刀微創(chuàng)手術(shù)。
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患者正坐在方凳上,患側(cè)上肢自然放胸前,略向健側(cè),找準痛點,沿醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理肋骨在菱形肌上作橫行剝離治療。進針刀時,不可刺入肋間,以防刺傷肋間神經(jīng)或穿透胸膜。
腫脹嚴重者,可在術(shù)畢用25mg強的松龍加120mg普魯卡因在患處封閉,局部無腫脹者,可不必封閉,5天后不愈,再作1次,一般不超過3次即治愈。
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針刀刺入不可過深,應(yīng)達肩胛骨骨面,勿刺入肋間隙。
二、手法治療
患者取俯臥位,在患側(cè)菱形肌實施推拿,活血止痛,解除肌緊張,然后在壓痛點處推拿。
三、藥物治療
必要時適當(dāng)配合中、西藥物與以活血化淤及抗感染治療
四、康復(fù)治療
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療效評估
一、治愈;癥狀體征消失,肩胛部活動功能正常。
二、好轉(zhuǎn):癥狀體征基本消失,肩胛部活動功能基本正常。