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頭夾肌勞損有急性損傷或慢性累積性勞傷史;頭頸僵硬、疼痛、沉重感,有時(shí)可牽及眼眶痛,第七頸椎棘突及兩側(cè)疼痛明顯,或枕骨上項(xiàng)線單側(cè)或雙側(cè)有壓痛;第七頸椎隆突和枕骨上項(xiàng)線單側(cè)、雙側(cè),觸診時(shí)有明顯壓通點(diǎn)。令患者低頭,用手掌壓住頸后部,將頸部下壓使其低頭,再令患者努力抬頭伸頸,引起疼痛加劇。頭向兩側(cè)旋轉(zhuǎn)引起頭夾肌起止點(diǎn)疼痛。
治療
一、針刀治療
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用針刀分離松解頭夾肌的起止點(diǎn)及其附近壓痛敏感區(qū)。
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令患者端坐低頭。
如疼痛、壓痛在第7頸椎棘突部,則在疼痛或壓痛點(diǎn)處進(jìn)針刀,刀口線和頸椎縱軸平行,使針體和背平面成90°~80°角刺入,達(dá)第7頸椎棘突兩側(cè),不可超過(guò)棘突根部,以免損傷神經(jīng)或脊髓。先在棘突尖部的兩側(cè)緣沿醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理頭夾肌走行方向縱行剝離,然后,再在棘突兩側(cè)鏟剝數(shù)下,即可出針。如疼痛、壓痛點(diǎn)在枕骨上項(xiàng)線,在患側(cè)疼痛點(diǎn)或壓痛點(diǎn)處進(jìn)針刀,針體角度與骨面成90°角刺入,進(jìn)針刀時(shí)應(yīng)注意避開(kāi)神經(jīng)和血管,達(dá)骨面后,先縱行剝離,后橫行剝離,出針。
?。ㄈ┳⒁馐马?xiàng)BR>在頭夾肌上項(xiàng)線止點(diǎn)處和附近分離松解易損傷頭皮血管注意壓迫止血,不可斜向內(nèi)下前方深刺,避免損傷深部血管。
二、手法治療
用手掌壓住患側(cè)頸后部,將頸部轉(zhuǎn)向?qū)?cè),用力下壓數(shù)次,即可。
三、藥物治療
必要時(shí)適當(dāng)配合中、西藥物予以活血化淤及消炎止痛治療。
療效評(píng)估
一、治愈:癥狀體征消失,頸部屈伸、左右側(cè)旋轉(zhuǎn)自如。
二、好轉(zhuǎn):癥狀體征基本消失,頸部屈伸和側(cè)旋時(shí)疼痛明顯減輕。
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