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預防針灸發(fā)生小腦及延髓損傷的方法

2010-06-28 20:26 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  一、嚴格掌握進針深度和方向近年來,對風府、風池、啞門三穴的研究證明,風府穴,以針尖指向口最安全(男可達45.43mm,女為44.46mm),其次為指向鼻尖(男可刺至42.22mm,女可刺至40.90mm);啞門穴,以刺向耳垂最安全(男可刺46.34mm,女可刺至45.13mm),其次為針向口或鼻尖(男可刺至44.92mm和42.42mm,女分別為43.33mm和40.99mm);風池穴,針向對側眼球,進針25~50mm,向鼻尖或左右透刺50~75mm,均無進顱的危險。(上述深度均指成年人的平均深度)

  同時,還應注意到個體差異,如風府和啞門穴,男性和女性在直刺的深度上有顯著的差別(P<0.05),也就是說,男性可較女性刺得略深一些。

  二、細心體會手感上述的深度是醫(yī)學教.育網(wǎng)搜集整理僅供參考的平均深度,在具體針刺過程中,尚應仔細體會手感。深刺風府和啞門穴,大致有兩個阻力感,第一個阻力感是項韌帶,緊接著是一空落感。第二個阻力感在硬腦脊膜,至此,不宜再深。否則,穿過硬膜即是進入枕大孔,可損傷中樞組織。風池穴,在安全深度內,只要方向標準,多無明顯阻力感,如出現(xiàn)阻力,略加退出,稍變換方向刺入。

  三、謹慎操作運針手法不宜過重,特別不要大幅度的重提重插;對治療不合作的病人(如小兒患者或精神病患者),更須注意操作和觀察。

  四、一般在后頸項部穴位少作或不作穴位注射,對缺乏這方面經(jīng)驗者尤其要謹慎。如必要時,應嚴格選擇注射用藥,針刺太深,不要盲目追求得氣。

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