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臨床上以耳軟骨膜炎多見,而耳軟骨炎更為嚴(yán)重,治療比較困難。
癥情不太重者,可試用艾條烘烤療法。具體操作如下:以點(diǎn)燃之艾條(市場(chǎng)有售),直接灸烤耳廓炎癥顯著處,距離以患者能耐受為度,每次15~20min,每日2~3次,直至病灶液體全部吸收,炎癥消失為止?;摬≡?,則經(jīng)消毒后,用血管鉗擴(kuò)大傷口,將膿液全部排出后再行烤烘。應(yīng)用此法時(shí),如炎癥顯著,需配用肌肉注射青、鏈霉素;積液較多,在注意消毒的情況下,可先作穿刺抽液。
癥情較重,或此法不能治愈,則要求手術(shù)治療,包括清創(chuàng)、引流等法。如單純采用切開、引流之法,不能有效阻止炎癥發(fā)展,可試用耳廓方格切除術(shù)。方法如下:
先用1%普魯卡因行耳廓周圍阻滯麻醉(注射時(shí),切忌把膿液帶入健康組織)。用尖刀及小剪在耳廓炎癥最明顯處,根據(jù)病變范圍,在耳前及耳后的不相對(duì)位或相對(duì)位皮膚上分別切除2~3個(gè)小方口,每個(gè)長(zhǎng)約0.7~1.2cm.凡壞死醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理軟骨在方口之周圍者,連同方口皮膚一起切除,在方口附近處,用刮匙刮除。周圍未壞死軟骨要盡可能預(yù)防性切除0.2cm.
切除后用無(wú)菌鹽水沖洗清潔,另再用0.1~0.2%慶大霉素液沖洗一次,然后再擦以酒精,用數(shù)條皮片自一個(gè)方口伸向另一個(gè)方口引流,并要保證引流暢通,防止方口被血塊凝固。術(shù)后單層紗布包扎即可,每日沖洗換藥,更換引流條一次,直至紅腫消退,分泌物控制為止。術(shù)后如又出現(xiàn)紅腫,炎癥繼續(xù)發(fā)展,按上述行補(bǔ)充方口切除。
在應(yīng)用上述手術(shù)同時(shí),宜配合應(yīng)用抗菌素及清熱解毒的中草藥,或局部激光照射等。