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針灸感染

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  因針灸導(dǎo)致的感染,亦是最為常見的針灸意外事故之一。早在古代,人們就已有所認識。如“乳中,禁不可刺灸,灸刺之。不幸生蝕瘡。瘡中有膿血,清汁者可治,瘡中有息肉若蝕瘡者死”(《針灸甲乙經(jīng)·卷三》)。現(xiàn)代,國內(nèi)外都不斷有報道,并越來越引起人們的注意。針灸感受染,以針刺感染多見。

  針灸感染,包括針灸損傷所致的外科感染和針刺傳播兩類。

  前者包括化膿性感染和一些特異性感染,包括骨髓炎和氣性壞疽等,其中,氣性壞疽,國內(nèi)外均有報道。重者可引起敗血癥并廣泛性血管內(nèi)凝血,甚至失治死亡。亦有穴位注射不當(dāng),造成氣性壞疽,以截肢保住生命的。

  針刺傳播,是指針刺工具作為媒介物傳播致病微生物,其中最為危險和常見的是病毒性乙型肝炎的繼發(fā)感染。我國雖僅報道過4例,但海外,已在美國、英國、瑞士、意大利等不少國家發(fā)生過多次針刺造成的感染事件。如美國佛羅里達州衛(wèi)生局和健康處對該州奧倫治縣一個按摩診所103例1980年2月至5月接受針灸治療的病人進行調(diào)查。其中,有6例發(fā)展成肝炎,沒有接受針灸的病人無一例發(fā)生乙型肝炎(P<0.0001=.查其原因,因針具是以氯化苯酮液(一種低效力的清毒劑)浸泡24h,未能消毒目的。得注意的是,日本近年來,針刺事故致丙型肝炎感染率也趨向上升,各家報告不一,統(tǒng)計字數(shù)約為3%~5%.但醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理是推測針刺事故實際數(shù)字要高于報告數(shù)字幾倍,實際感染率接近10%.了乙型肝炎之外,針刺消毒不嚴還可傳播破傷風(fēng),迄今我國公開報道的有10余例之多,均發(fā)生在閉塞的鄉(xiāng)村,且系非醫(yī)者用未經(jīng)消毒的針具刺后所致。

  值得一提的是,針刺尚可能種植寄生蟲。如某一38歲患者,8年前右上腹出現(xiàn)一鶏蛋大包塊,逐年增大。一年前在包塊處針刺治療二次后,結(jié)果,右上腹觸及一鵝蛋大包塊,右下腹觸及乓乒乓球大包塊3個。手術(shù)發(fā)現(xiàn)肝門處一鵝蛋大包塊,大小網(wǎng)膜及腸系膜等處均布有灰白色囊腫[3].因此,預(yù)防針刺感染,無論是上述哪一類情況對每一個針灸醫(yī)師來說,都是至關(guān)重要的事情。

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