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直播老師:湯以恒、張鈺琪、鴻儒、端木靈、俞慶東、章一芹
簡(jiǎn)介
《傷寒括要》,傷寒著作。二卷。明·李中梓撰,刊于1649年。李氏曾撰《傷寒授珠》十卷(后毀于兵火),自嫌其煩,“遂以授珠(指《傷寒授珠》)刪繁去復(fù),簡(jiǎn)邃選玄,僅得十之二。……顏曰‘括要’,謂括義詳而征詞簡(jiǎn)也”。本書(shū)首列總論,繼則以證為綱,以方為目,言簡(jiǎn)而義明。是一部研究傷寒的參考讀物?,F(xiàn)有順治六年等四種清刻本,《珍本醫(yī)書(shū)集成》本等。
自序
傷寒證治。自古難之。始于仲景。后賢纂述。無(wú)慮百家。而在人耳目間者。十有余種。不患。疇能千支萬(wàn)派。匯歸一源。而有張長(zhǎng)沙。若合符節(jié)耶。自非丹鉛幾偏。而髓竭心枯者。未易語(yǔ)也。余發(fā)始燥。便讀仲景書(shū)。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理今且雪盈巔矣。上下南陽(yáng)易水間。紙敗墨渝。始成授珠十帙。乙酉春杪集甫竣。而毀于兵火。己丑春孟謀梓之而艱于費(fèi)。且念多則惑。少則得。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理古語(yǔ)諄切。今授珠雖備于義。而后學(xué)或苦其繁。曷若以一莖筆現(xiàn)丈六紫金。俾入門(mén)徑而登高捷乎。遂以授珠刪繁去復(fù)。簡(jiǎn)邃選玄。僅得十之二。而竟無(wú)漏義矣。顏曰括要。謂括義詳而征詞簡(jiǎn)也。及門(mén)之能諳其義。而噓枯振槁。獨(dú)有許石子一見(jiàn)頷之。且汲汲于壽世。乃捐金付諸剞劂。
欲指扶桑。無(wú)舟莫適。非謂執(zhí)此可以盡廢百家。謂諳此可以折衷千古也。夫病機(jī)繁雜。變遷無(wú)窮。如珠走盤(pán)。縱橫不可測(cè)。雖縱橫不可測(cè)。而終不出此盤(pán)也。是帙者其珠之盤(pán)乎。審是帙者。其持盤(pán)者乎。操通靈之法。以應(yīng)無(wú)窮之變。惟變?nèi)∵m。而不膠于法。斯善讀括要者矣。
凡例
一仲景為傷寒鼻祖。雖后賢蜂起。莫能越其范圍。然有發(fā)仲景之奧旨。補(bǔ)仲景之未備者。無(wú)不采收。更附以一得之愚。使學(xué)人一覽無(wú)余。不致遺珠之嘆耳。
一釋仲景書(shū)者。惟成無(wú)己最為詳明。然智者一失。時(shí)或有之。必本諸經(jīng)文。要諸至理。詳為條辨。用正千古之訛非敢以臆見(jiàn)。妄肆譏評(píng)也。
一仲景立方。動(dòng)以斤計(jì)?;蚍Q(chēng)升合者。何其多也。及考其用末藥。只服方寸匕。丸藥如梧桐子大者。多不過(guò)三十粒。又何其少也。丸散湯液。豈得如此懸絕耶。千金本草。皆以古三兩為今一兩。古三升為今一升。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理可為準(zhǔn)則。蓋衡數(shù)以二十四銖為兩。漢制六銖錢(qián)。四個(gè)為一兩。宋制開(kāi)元錢(qián)。十個(gè)為一兩。大約羌三分之一耳。且仲景湯液并分三次服。則輕重止得三分之一。而服法又得三分之一。豈非古之一兩。僅得今之一錢(qián)乎。局方綱目概以今之五錢(qián)。作為一劑。則失之太少.陶氏吳氏。各以意為重輕。盡變古法。則其失更甚。茲刻方藥。悉選仲景古本。不敢輕于變古也。但世有古今。時(shí)有寒暑。地有南北。藥有良獷。人有強(qiáng)弱。惟明達(dá)者。隨在變通為得耳。
一前輯授珠。每一癥。先列仲景全文。次列后賢續(xù)論。次列管窺總釋茲刻欲其簡(jiǎn)便。不能盡遵全文。有復(fù)字。及不緊要字。稍稍節(jié)去。然其要旨。固已摭拾無(wú)剩矣。一仲景傷寒論例。凡曰太陽(yáng)病者。皆謂脈浮惡寒。頭項(xiàng)強(qiáng)痛也。凡曰陽(yáng)明病者。皆謂胃家實(shí)也。皆謂脈微細(xì)但欲寐也。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理凡曰厥陰病者。皆謂氣上沖心痛吐蛔也。如少陰病。反發(fā)熱脈沉。用麻黃附子細(xì)辛湯者。謂脈沉細(xì)。但欲寐。而又反發(fā)熱者。用是方也。后人不解其意。不察少陰病。所括脈微細(xì)。但欲寐之癥。第見(jiàn)發(fā)熱脈沉。便用麻黃附子細(xì)辛湯。大失仲景之旨。姑舉一以例其余。
一后賢以慎重太過(guò)。凡仲景重劑輒以輕劑代之。如以沖和湯代麻黃湯之類(lèi)。不可枚舉。而仲景之微奧隱矣。殊不知有是病。則服是藥。如鑰之配鎖。不可移易者也。其禍人者。皆藥不對(duì)癥耳。彼易以輕劑者。是欲以柔士任強(qiáng)弓。安望其中的哉。茲刻悉遵古法。第詳別脈癥。自無(wú)妄投之失矣。
一仲景傷寒論暨金匱要略。誠(chéng)為千古醫(yī)宗。但文辭簡(jiǎn)古。義味深玄。非熟讀深思。未易明了。不揣膚俚。將以注疏。暢其言外之旨。開(kāi)其晦蝕之光??退貌贾?。以就正有道。
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