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《塘醫(yī)話》舌絳

2011-01-03 18:24 醫(yī)學教育網
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  再論其熱傳營,舌色必絳。絳,深紅色也。初傳,絳色中兼黃白色,此氣分之邪未盡也,泄衛(wèi)透營,兩和可也。純絳鮮色者,胞絡受病也,宜犀角、生地黃、連翹、郁金、石菖蒲等。

  延之數日,或平素心虛有痰,外熱一陷,里絡就閉,非菖蒲、郁金所能開,須用牛黃丸、至寶丹之類,以開其閉,恐其昏厥為痙也。

  再色絳而舌中心干者,乃心胃火燔,劫爍津液,即黃連、石膏,亦可加入。若煩熱煩渴,舌心干四邊色紅,中心或黃或白者,此非血分也,乃上焦氣熱爍津,急用涼膈散,以散其無形之熱,再看其后轉變可也,慎勿用血藥以滋膩難散,至舌絳望之若干,手捫之原有津液,此津虧濕熱熏蒸,將成濁痰蒙閉心包也。

  再有熱搏營血,其人素有瘀傷,宿血在胸膈中,挾熱而搏,其舌色必紫而暗,當加入散血之品,如琥珀、丹參、桃仁、丹皮等。不爾,瘀血與熱為伍,阻遏正氣,遂變如狂發(fā)狂之癥。

  若紫而腫大者,乃酒毒沖心,若紫而干晦者,腎肝色泛也,難治。舌色絳而上有粘膩,似苔非苔者,中夾穢濁之氣,急加芳香逐之。舌絳若伸退場門而抵齒難驟伸者,痰阻舌根有內風也。舌絳而光亮,胃陰亡也,急用甘涼濡潤之品。若舌絳而干燥者,火邪劫營,涼血清火為要。舌絳而有碎點白黃者,當生疳也。大紅點者,熱毒乘心也,用黃連、金汁。其有雖絳而不鮮,干枯而痿者,此腎陰涸,急以阿膠、雞子黃、生地、天冬等救之,緩則恐涸極而無救也。其有舌獨中心絳干者,此胃熱心營受灼也,當于清胃方中,加入清心之品,否則延及于尖,為津干火盛,舌尖絳獨干,此心火上炎,用導赤散瀉其火。

  再舌苔白濃而干燥者,此胃燥氣傷也,滋潤藥中加甘草,令甘守津還之意。舌白而薄者,此外感風寒也,當疏散之。若白干薄者,肺津傷也。加麥冬、花露、蘆根汁等輕清之品,為上者上之也。若白苔絳底者,濕遏熱伏也,當先泄?jié)裢笩?,防其就干也。勿憂之,再從里透于外,則變潤矣。初病舌干,神不昏者,急養(yǎng)正,微加透邪之品。若神已昏,其內陷矣,不可救藥。又不拘何舌色,上生芒刺者,皆是上焦熱極也。當用青布拭冷薄荷水揩之,即去者輕,旋即生者險矣。舌苔不燥,自覺悶極者,屬脾濕盛也?;蛴袀垩E者,必問曾經搔挖否,不可以有血而便為枯癥,仍從濕治可也。再有神情清爽,舌脹大不能退場門者,此脾濕胃熱,郁極化風而毒延口也。用大黃磨入當用劑內,則舌脹自消矣。

  再舌上白苔粘膩,吐出濁濃涎沫者,口必甜味也,為脾癉病,乃濕熱氣聚與谷氣相搏,土有余也。盈滿則上泛,當用省頭草芳香辛散以逐之則退。若舌上苔如咸者,胃中宿滯,挾濁穢郁伏,當急急開泄,否則閉結中焦,不能從幕原達出矣。

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