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直播主題:2021年報(bào)名/復(fù)習(xí)備考
直播老師:湯以恒、張鈺琪、鴻儒、端木靈、俞慶東、章一芹
生平簡(jiǎn)介
宗維新,字錫文,山東省歷城縣人,生于1900年,卒于1975年。幼讀私塾,18歲隨父宗世明學(xué)醫(yī),不久便名揚(yáng)鄉(xiāng)里。1924年遷居北京,1925年開(kāi)業(yè)行醫(yī)。1946年被北京市中醫(yī)界推選為北京市中醫(yī)師公會(huì)理事長(zhǎng)。1955年,參加北京市市立第一醫(yī)院工作,翌年4月任北京市中醫(yī)學(xué)校教務(wù)長(zhǎng)、副校長(zhǎng),北京市中醫(yī)研究所副所長(zhǎng)。1959年擔(dān)任中央衛(wèi)生部藥典委員會(huì)委員,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理北京市中醫(yī)學(xué)會(huì)理事長(zhǎng)。1960年任北京市紅十字會(huì)常委,1962年任北京市科協(xié)常委,1963年任衛(wèi)生部科委中醫(yī)專題委員會(huì)委員。
學(xué)術(shù)思想
宗維新擅治內(nèi)、婦、兒科疾病,深受患者信賴。對(duì)于“再障”的研究,是他卓有成效的臨床課題。他認(rèn)為脾腎陰陽(yáng)損傷是本病的主要病機(jī),在脾腎陰陽(yáng)損傷的同時(shí),往往伴有心肝的受損。臨床多見(jiàn)腎陰虛損、肝陽(yáng)上亢、脾腎陽(yáng)虛等證型,或單見(jiàn)一型,或兩型共見(jiàn)。“再障”不同于一般氣血兩虛或氣血暴脫,而屬于內(nèi)傷血虛或虛勞亡血的范疇。一般氣血兩虛者,用補(bǔ)氣養(yǎng)血之劑療效尚好,而“再障”則病勢(shì)纏綿,絕非朝夕之功,且要根據(jù)不同辨證加減用藥。在治療過(guò)程中見(jiàn)有腎陰虛、肝陽(yáng)亢者,經(jīng)填陰潛陽(yáng)后,逐漸出現(xiàn)腹瀉陰涼等證,說(shuō)明已轉(zhuǎn)入腎陰虛損、脾腎陽(yáng)虛階段。又如有些患者腎陰虧損證候好轉(zhuǎn)后又可轉(zhuǎn)為脾陽(yáng)虛,究其原因,此病本質(zhì)在于脾腎陽(yáng)虛、腎陰虧損,當(dāng)表現(xiàn)為腎陰虧損、肝陽(yáng)上亢時(shí),肝陽(yáng)上亢的證候掩蓋了脾腎陽(yáng)虛的證候,經(jīng)用填陰潛陽(yáng)之劑后,虛陽(yáng)深潛則脾腎陽(yáng)虛證候逐漸顯露出來(lái)。
臨床經(jīng)驗(yàn)
對(duì)于“再障”的治療,宗維新將其劃分為以下幾型:腎陰虧耗、陰不斂陽(yáng)型,表現(xiàn)為出血較為明顯,兼有頭暈耳鳴、心煩不寐,午后身熱,兩顴潮紅,頭頸部動(dòng)脈跳動(dòng),脈象多見(jiàn)沉弦或細(xì)數(shù)躁動(dòng),治療宜以滋陰潛陽(yáng)為主,方用左歸飲、犀角地黃湯加減。陰血虧損、肝腎陰虛型,表現(xiàn)為潮熱盜汗、虛煩不寐、齒齦滲血、食少運(yùn)遲、腹脹便溏、腰脊酸痛、遺精滑精,舌嫩無(wú)苔,脈見(jiàn)沉滑細(xì)或細(xì)數(shù),方用歸芍地黃湯、歸脾湯或參苓白術(shù)散加肉桂、鹿角膠等。脾腎陽(yáng)虛型,表現(xiàn)為心悸氣短、肢冷畏寒、便溏自汗、腰酸陰涼,舌苔薄白,脈見(jiàn)沉細(xì)或細(xì)緩,治宜溫補(bǔ)脾腎之陽(yáng),方選人參養(yǎng)榮湯、人參鹿茸丸、右歸丸等。
在“再障”發(fā)病之初或治療過(guò)程中,可以見(jiàn)到發(fā)熱、煩躁、衄血、出血現(xiàn)象,此時(shí)急宜滋陰潛陽(yáng)、涼血止血,絕不可因氣血俱衰,而投大劑補(bǔ)氣助陽(yáng)藥物,需從陰引陽(yáng)逐漸轉(zhuǎn)入培補(bǔ)脾腎之陽(yáng)的治療法則上去。尤其對(duì)陰虛陽(yáng)亢患者,經(jīng)過(guò)填陰潛陽(yáng)治療后出現(xiàn)大便溏泄、腹中陰涼等脾腎陽(yáng)虛征象時(shí),更說(shuō)明了肝陽(yáng)亢是標(biāo),脾腎陽(yáng)虛是本。治標(biāo)不治本則出現(xiàn)陰盛陽(yáng)虛的證候,治本不治標(biāo)又能導(dǎo)致助陽(yáng)動(dòng)火,陽(yáng)盛陰衰。盲目使用苦寒瀉火或益氣攝血都會(huì)引起變證叢生,正如《血證論》所說(shuō):“當(dāng)補(bǔ)脾者十之三四,當(dāng)補(bǔ)腎者十之五六,補(bǔ)陽(yáng)者十之二三,補(bǔ)陰者十之八九”。這個(gè)比例雖不是一成不變,但補(bǔ)益脾腎、補(bǔ)陽(yáng)補(bǔ)陰的大法在臨床上確有一定的參考價(jià)值。所以在上述情況下,還可以湯劑滋陰潛陽(yáng),涼血止血,再用人參鹿茸丸培補(bǔ)腎陽(yáng),一面重用滋陰,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理一面鼓舞腎陽(yáng),因丸藥力緩量少,不致補(bǔ)陽(yáng)而傷陰,這樣就達(dá)到陰陽(yáng)相對(duì)平衡、陽(yáng)生陰長(zhǎng)的目的。
后世影響
宗維新一生熱愛(ài)中醫(yī),其傳人宗修英、梁貽俊、孫伯揚(yáng)等,均已繼承并發(fā)揚(yáng)了他的學(xué)術(shù)思想,現(xiàn)已成為北京有名的中醫(yī)專家。
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