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清代名醫(yī)--惲鐵樵

  惲鐵樵(1878~1935),名樹玨。江蘇省武進縣孟河人。1903~1906年入上海南洋公學(xué)專修英文,畢業(yè)后任教,1909年抵上海,任浦東中學(xué)教職,曾抽暇翻譯歐美小說,發(fā)表之后風(fēng)行一時。后受知于張菊生,入商務(wù)印書局任編譯,1912年主編《小說月報》(由商務(wù)發(fā)行)。揮氏曾蜚聲文壇,不惑之年,愛子相繼病殤,因而發(fā)憤學(xué)醫(yī)。惲鐵樵問學(xué)于傷寒名家汪蓮石,并常與姻親丁甘仁先生切磋醫(yī)學(xué)。1920年辭去《小說月刊》主編,正式掛牌行醫(yī),不久醫(yī)名大振,尤其擅長兒科。其后,西醫(yī)傳播漸廣,中醫(yī)備受排斤、歧視。余云岫著《靈素商兌》詆毀中醫(yī)。惲鐵樵通過親身醫(yī)療實踐,深切地認識到“中國醫(yī)學(xué)為極有用之學(xué)術(shù)”。“與西國醫(yī)學(xué)比較,委實互有短長”,因而挺身而出,提筆與之論戰(zhàn)。1922年著《群經(jīng)見智錄》,直斥余氏論調(diào)。嗣后,惲鐵樵在其著述《傷寒論研究》(1923年)等書中,闡述了如何宏揚祖國醫(yī)學(xué)的見解以及改進中醫(yī)的主張。指出中醫(yī)學(xué)進步演進。“必能吸取西醫(yī)之長與之合化以新生中醫(yī)”。疾呼中醫(yī)務(wù)須改進。為倡導(dǎo)中醫(yī)革新,I925年創(chuàng)辦鐵樵函授中醫(yī)學(xué)校,1933年復(fù)辦鐵樵函授醫(yī)學(xué)事務(wù)所,先后遙從受業(yè)者千余人,培育一批人才。惲鐵樵學(xué)術(shù)思想,在中醫(yī)界“別樹一幟,為革新家所宗”。惲鐵樵一生勤于著述。

  惲鐵樵一生撰寫了大量醫(yī)學(xué)著作,計有《文苑集》、《論醫(yī)集》(以上第一輯),《群經(jīng)見智錄》、《傷寒論研究》、《溫病明理》、《熱病學(xué)》(以上第二輯),《生理新語》、《脈學(xué)發(fā)微》、《病理概論》、《病理各論》(以上第三輯),《臨診筆記》、《臨診講演錄》、《金匱翼方選按》、《風(fēng)勞臌病論》(以上第四輯),《保赤新書》、《婦科大略》、《論藥集》(以上第五輯),《十二經(jīng)穴病候撮要》、《神經(jīng)系病理治療》、《麟爪集》(以上第六輯),《傷寒論輯義按》(以上第七輯),《藥庵醫(yī)案》(以上第八輯)等,統(tǒng)名為《藥庵醫(yī)學(xué)叢書》。此外,惲鐵樵在創(chuàng)辦鐵樵函授中醫(yī)學(xué)校期間,還主持撰寫了數(shù)十種函授講義,如《內(nèi)經(jīng)要義選刊》、《內(nèi)經(jīng)講義》、《傷寒論講義》等。

  惲鐵樵非常注重理論聯(lián)系實踐,主張在繼承前人學(xué)術(shù)思想的基礎(chǔ)上,吸收新知以補充、提高和發(fā)展中醫(yī)藥學(xué)。他認為,欲使中醫(yī)學(xué)進步演進,必須“發(fā)皇古義”、“融會新知”,取長補短,“吸取西醫(yī)之長與之合化以新生中醫(yī)”。他認為中西兩種醫(yī)學(xué)各有長處,中醫(yī)重視人體在整個大自然中隨四時陰陽而發(fā)生的運動變化,而西醫(yī)則于生理上重視解剖,于病理上重視局部病灶。兩種醫(yī)學(xué)之間應(yīng)該相互溝通、取長補短。但同時亦強調(diào)“斷不能使中醫(yī)同化于西醫(yī),只能取西醫(yī)學(xué)理補助中醫(yī),可以借助他山,不能援儒入墨”。惲鐵樵從維護中醫(yī)、發(fā)展中醫(yī)的角度,倡導(dǎo)中西兩種醫(yī)學(xué)溝通,具有一定的積極意義。

  惲鐵樵所處時代正值中西文化交匯之際,業(yè)醫(yī)者大多忽視理論學(xué)習(xí)而更側(cè)重于具體方藥的積累,致使中醫(yī)學(xué)經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》被束之高閣,少有問津。惲鐵樵從維護中醫(yī)學(xué)理論體系科學(xué)性的角度出發(fā),通過剖析《內(nèi)經(jīng)》的理論實質(zhì),對構(gòu)成中醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)的陰陽、五行、六氣等令人費解之處作了比較圓滿的解釋。他所提出的“四時五行”觀點,把自然界四時的交替變化看作宇宙萬物變化的支配力量,從而揭示出《內(nèi)經(jīng)》的理論核心與自然界的運動變化規(guī)律一脈相承,即由四時的風(fēng)寒暑濕化生出六氣,由四時的生長收藏化生出五行,再由四時五行派生出五臟。故而,四時成為《內(nèi)經(jīng)》的基礎(chǔ),“《內(nèi)經(jīng)》之五臟非血肉之五臟,乃四時之五臟”。惲鐵樵從方法論的角度揭示出中醫(yī)學(xué)理論體系的精神實質(zhì),明白曉暢地解釋了中醫(yī)學(xué)樸素辯證的認知思維。

  惲鐵樵在治療用藥方面,見解獨到,今僅舉癆瘵一病說明。他認為,一般初病咳嗽、吐血,不可稱為癆病。必待初期癥狀已過,見潮熱、掌熱等證,方可稱之為癆。對于癆病吐血的治療,他主張對于因藥誤或誤補,以致傷風(fēng)不醒而成癆者,以荊芥、防風(fēng)、象貝、杏仁等疏泄風(fēng)邪,以茜根炭、藕節(jié)等止血;若風(fēng)邪郁肺化熱者,可同時加入黃芩、款冬花等。對于因舉重傷力,劇烈運動損傷肺絡(luò)者,輕者以七厘散,重者以地鱉蟲、紫金丹(出《傷科補要》,沒藥、降香、乳香、松節(jié)、蘇木、川烏、螻蛄、自然銅、血竭、龍骨、糊丸、朱砂)止血療傷。對于盛怒傷氣,肝膽之火上逆,陽絡(luò)損傷而大吐血,或肺陰受灼,痰中夾血者,以花蕊石、童便為特效藥,茜根炭、地榆炭、仙鶴草、五膽藥墨、三七等為輔藥。他認為癆瘵的治療,用藥不在乎多,而在方藥合度,毋庸更張。

  惲鐵樵業(yè)醫(yī)之際,正值國內(nèi)中醫(yī)、西醫(yī)并存、論爭之時,通過比較并作出抉擇成為當(dāng)時業(yè)醫(yī)者面臨的首要問題。特別是西醫(yī)余云岫刊布《靈素商兌》,認為中醫(yī)不科學(xué)之后,中西醫(yī)學(xué)之爭日趨激烈。惲鐵樵是當(dāng)時中醫(yī)學(xué)界第一位挺身而出迎接余云岫挑戰(zhàn)者。受其影響,陸淵雷、吳漢仙、陸士諤、楊則民等亦紛紛著書立說,回應(yīng)余云岫的挑戰(zhàn)。在這場中西醫(yī)學(xué)的論爭當(dāng)中,惲鐵樵起到了至關(guān)重要的作用。

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