對于現(xiàn)代社會的絕大多數(shù)人來講，陰陽五行、四氣五味聽起來似乎很玄。醫(yī)學(xué)敎育網(wǎng)搜集整理如果從生物和化學(xué)的角度來解釋中醫(yī)藥，大家似乎更容易接受。所以，我就從化學(xué)和生物的角度來跟大家分享一些醫(yī)藥常識吧。

　　先談?wù)劚滑F(xiàn)代人overuse的抗生素（antibiotics）。

　　人體自身有防御系統(tǒng)——免疫系統(tǒng)。我們的免疫系統(tǒng)就像一個軍隊，即幫助我們抵抗外界的侵入（例如細(xì)菌、病毒等），又能鎮(zhèn)壓內(nèi)亂（細(xì)胞癌變等）。當(dāng)免疫力很好的時候，人就不容易生病，即使是感染到細(xì)菌病毒也能很快自身恢復(fù)?？墒乾F(xiàn)在很多人不知道如何保養(yǎng)自己，讓自己的防御系統(tǒng)加強(qiáng)。反而是稍微有點(diǎn)小毛病，就服用抗生素，也不管是不是對證。

　　一般情況下，抗生素（antibiotics）只作用于細(xì)菌（bacteria），對病毒（virus）完全無用。如果你得了流感，卻服用抗生素，那就是牛頭不對馬嘴了，因為引起流感的是病毒（virus），不是細(xì)菌（bacteria）。題外話，打感冒疫苗（fluvaccine）真的是完全沒必要！我們得了一次腮腺炎，就不會得第二次；出了一次水痘，也不會出第二次。因為得了腮腺炎、水痘后，我們的免疫系統(tǒng)就記得引起腮腺炎和水痘的病毒的樣子。下次它們再來入侵的時候，免疫系統(tǒng)就把它們通緝剿滅?？墒菦]有人得了一次感冒就再不會得第二次。為什么？因為感冒病毒成千上萬種，這次感染的和上次感染的不一樣。所以，打了感冒疫苗后，也不可能產(chǎn)生針對這成千上萬種感冒病毒的抗體，當(dāng)然就是沒用的啦。

　　另外，抗生素有抑制免疫系統(tǒng)（immunesuppression）的作用。免疫系統(tǒng)是人體的軍隊?？箶潮臼擒娙说穆氊?zé)，現(xiàn)在從外面請了職業(yè)殺手，軍隊的軍人就不用工作了。長期下來軍人就忘了本職，甚至變得敵我不分了。所以，長期服用抗生素，免疫力就會越來越低，當(dāng)然就越來越容易生病。免疫系統(tǒng)敵我不分就會導(dǎo)致自身免疫疾?。╝utoimmunediseases）?，F(xiàn)在越來越多的新病被診斷為“自身免疫疾病”，這與抗生素的濫用有著必然的聯(lián)系。

　　服抗生素會產(chǎn)生抗藥性，也就是說，服用一段時間后，這種原本很有效的抗生素對你就失效了。為什么會這樣呢？在細(xì)菌和抗生素的戰(zhàn)斗過程中，大部分細(xì)菌會被抗生素殺死，剩下的那小部分為了生存會產(chǎn)生變異，變成更強(qiáng)壯的細(xì)菌。變異了的細(xì)菌對這種抗生素就產(chǎn)生了抵抗性。這時候，需要更強(qiáng)的抗生素才能對付這些死里逃生的細(xì)菌。同樣的戲劇會繼續(xù)上演……研發(fā)越來越強(qiáng)的抗生素的最終結(jié)果是培養(yǎng)出一批超級無敵細(xì)菌。到時候就真的大禍臨頭了。

　　中藥當(dāng)中，不少藥都有抗菌作用，例如黃連、黃芩、黃柏等等?？墒?，中藥用了上千年，即沒有產(chǎn)生抗藥性，也沒有抑制免疫系統(tǒng)。跟西藥抗生素比，中藥“抗生素”為什么會有這么大的不同？一味中藥就有上百種化學(xué)成分。一個處方又有好幾味中藥。一碗黑黑的湯藥跟一顆抗生素相比較，其化學(xué)成分要復(fù)雜千百倍。這些成分當(dāng)中，有抗菌的，有提高免疫力的，有利小便的，有刺激副交感神經(jīng)的……它們就像一個配合默契的團(tuán)隊，把細(xì)菌殺掉或趕跑，又不傷人體本身。也正因為這不是單兵獨(dú)斗，而是團(tuán)隊工作，細(xì)菌無法同時對所有的成分產(chǎn)生抗藥性，服中藥也就不存在抗藥性的問題了。另外，因為其中有顧及免疫系統(tǒng)的成分，所以不但不存在免疫力抑制的問題，而且會加強(qiáng)免疫力。

　　有趣的是，一些天然抗生素，例如黃柏里面的小檗堿（berberine，又名黃連素），不僅具有抗菌作用，而且有抗病毒和抗癌作用。那是不是應(yīng)該把這些天然抗生素從中藥中提取出來，純化變成西藥呢？這是現(xiàn)在的藥物化學(xué)家做的工作。本人是藥物化學(xué)出身，卻不認(rèn)同這種中藥“西藥化”的做法。除了小檗堿，黃柏還含有黃柏堿（phellodendrine），黃柏酮（obakunone），黃柏內(nèi)酯（obakulactone）等等其它成分。小檗堿也是黃連的主要成分之一（占黃連的10%左右）。懂中藥的人都知道，雖然黃連和黃柏都是清熱藥，但是它們的作用不盡相同。黃連清中焦?jié)駸幔稚茷a心火；而黃柏除下焦?jié)駸?，又能兼補(bǔ)腎陰。更何況中醫(yī)治病時，往往是用多種中藥配伍成一個處方，例如“白頭翁湯”里不僅有黃柏和黃連，還有白頭翁和秦皮。這也就說明，單純一個小檗堿是不能全部代表黃柏和黃連的。黃連素在中國是已經(jīng)上市的藥物，可是它的藥用只是黃連和黃柏藥用的一小部分。

　　醫(yī)學(xué)敎育網(wǎng)搜集整理抗生素是西藥學(xué)觀點(diǎn)“singlebullet，singletarget”的產(chǎn)物。100多年前，藥物學(xué)家認(rèn)為針對一種疾?。╯ingletarget），只需要一個化學(xué)藥物（singlebullet），就可以治愈這個疾病。所以，藥物學(xué)家們致力于研究藥力超強(qiáng)的藥物（magicbullet）。隨著時代的進(jìn)步，越來越多的受體（receptor）被生物學(xué)家發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在大家越來越傾向于“multiplebullets，multipletargets”的新觀點(diǎn)。而這所謂的新觀點(diǎn)，中醫(yī)卻用了幾千年了?？墒?，從化學(xué)和生物的微觀學(xué)角度，化學(xué)家和生物學(xué)家怎么也搞不懂中醫(yī)的處方是怎么開出來的。是的，從古至今，絕大多數(shù)中醫(yī)不懂化學(xué)，不了解中藥中的化學(xué)成分；不懂分子生物學(xué)，不知道什么是受體?？墒撬麄儏s可以做到“隨手拈來都是藥”。那我們就不得不慎重思考用以指導(dǎo)中醫(yī)開藥的“陰陽五行，四氣五味”了。

　　如果你平時很少服用抗生素，真正感染了細(xì)菌，又無法看中醫(yī)時，服用藥力緩和的抗生素（例如黃連素、魚腥草素鈉等）就足以解你燃眉之急。若是平時常服抗生素，到了真正需要的時候，恐怕強(qiáng)力抗生素對你也無用了。所以，請三思而后行。醫(yī)學(xué)敎育網(wǎng)搜集整理