清代前中期,人們對環(huán)境污染,蠅鼠蟲害及其與傳染病的關系有了進一步的正確認識,并采取了一些環(huán)境衛(wèi)生措施。養(yǎng)生保健在繼承前代成就基礎上,著重于養(yǎng)生知識的普及和推廣,養(yǎng)生對象尤其重視老年人。
當時,人們對水源污染和傳染病發(fā)生的關系有了進一步的認識,王孟英認識到人煙稠密的地區(qū)容易引起傳染病的流行,在論及預防措施時,科學的要求:“平日宜疏浚河道,毋使積污,或廣鑿井泉,毋使引濁”,以保護環(huán)境衛(wèi)生。
這一時期,人們觀察到蒼蠅害蟲污染環(huán)境,是人類許多疾病的禍根,唐黌《外科心法》認為“蒼蠅聞穢叢聚,以致生疽。”因此,早在明代的外科著作《外科正宗》中就明確指出,病房“庶防蒼蠅、娛蟻之同侵入”。
鼠害,早在先秦人們已有認識。到明代,《本草綱目》引梅師“正旦朝所居處埋鼠,辟瘟疫也。”把滅鼠與預防傳染病的發(fā)生聯(lián)系起來。吳宗宣撰《鼠疫治法》醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理主張見死鼠即埋等法預防鼠疫。
一般認為煙草最遲于明萬歷年間由國外傳入。有一些醫(yī)家在反復實踐過程中開始認識到煙草的危害性。如清初醫(yī)家張璐在《本草逢原》中就提出煙草有害的疑問,說:“豈知毒草之氣熏灼臟腑,游行經(jīng)絡,能無壯火散氣之慮乎?”至乾隆年間,吳澄在編寫《不居集》時,明確指出煙灼臟腑損人壽,并告誡人們煙酒“二物并行,貪嗜無厭。臟腑不為之焦壞乎?養(yǎng)生者當細思之。”吳氏的這番議論,十分可貴,對于今天提倡不吸煙的運動仍然有著積極的意義。
這一時期的養(yǎng)生學以繼承、普及、推廣為主要特點。在通俗性養(yǎng)生著作中,比較有影響的有:尤乘《壽世青編》,重點輯錄了前人關于養(yǎng)生保健的理論和方法,其中“勿藥須知”專論氣功、養(yǎng)生。簡明易學,為后世養(yǎng)生者所推祟。此書和黃克楣《壽身小補》分別被國內外學者譯成德文出版。汪昂仿《壽世青編》之例,撰《勿藥元詮》,分載《內經(jīng)》“不治已病治未病”及“恬澹虛無”經(jīng)旨,以及“調息”、“小周天”、“道經(jīng)六字訣”、“一秤金訣”、“金丹秘訣”等內容,簡便易行,故流傳甚廣。書中輯集前代《修齡要旨》、《類修要決》、《頤生微論》載錄的導引、按摩養(yǎng)生經(jīng)驗要點即養(yǎng)生十六宜:“發(fā)宜多梳,面宜多擦,目宜常運,耳宜常彈,舌宜抵腭,齒宜數(shù)叩,津宜數(shù)咽,濁宜常呵,背宜常暖,胸宜常護,腹宜常摩,谷道宜常撮,肢節(jié)宜常搖,足心宜常擦,皮膚宜常干淋浴,大下便宜閉口勿言。”后來傳入日本,現(xiàn)在札幌等地區(qū)甚為流行。此外,徐文弼《壽世傳真》所載的“十二段錦”,顏偉《延年九轉法》,汪《壽人經(jīng)》所載的理臟腑之導引等等,至今仍然為群眾所樂于鍛煉的養(yǎng)生方法。
中國養(yǎng)生學著作在此期間被譯成外文在國外出版發(fā)行,并由此對國外產(chǎn)生了比較廣泛的影響,同時,國外的保健知識也被介紹進來。如鄭觀應編輯的《中外衛(wèi)生要旨》四卷(1890),除論述中國固有的養(yǎng)生、飲食、氣功以外,還介紹國外如鄉(xiāng)居、旅游、運動等養(yǎng)生方法,以及因地氣不同、體質及病患不一,所以采取相應的保健措施,若土地卑濕之處,宜開溝引水,多種花卉。其中載錄西方名醫(yī)海德藍醫(yī)生之養(yǎng)生論頗為詳細,此可謂中國比較系統(tǒng)吸取國外有關衛(wèi)生保健以為借鑒之始。