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學(xué)習(xí)中醫(yī)的基礎(chǔ)方法與理論舉例

  五術(shù)是中國(guó)古代文化中極為重要的組成部分,是對(duì)龐大復(fù)雜的道術(shù)(秦漢前稱方術(shù)、如以西方說(shuō)法也就是所謂巫術(shù))系統(tǒng)的最主要的分類,一般認(rèn)為包括山(仙)、醫(yī)、命、卜、相五類。五術(shù)的(山、醫(yī)、命、相、卜)基本構(gòu)成,都是源自易經(jīng),易經(jīng)涵蓋時(shí)空,宇宙的萬(wàn)事萬(wàn)物,都陰陽(yáng)相互對(duì)立又能相互轉(zhuǎn)化,如冬去春來(lái),夏去秋來(lái),月升日落,老死少生等等。

  所謂“山”就是通過(guò)食餌、筑基、玄典、拳法、符咒等方法來(lái)修煉“肉體”與“精神”,以達(dá)充滿身心的一種學(xué)問(wèn)??偠灾?,“山”就是利用打坐、修煉、武學(xué)、食療等各種方法以培養(yǎng)完滿人格的一種學(xué)問(wèn)。

  所謂“醫(yī)”,是利用方劑、針灸、靈治等方法,以達(dá)保持健康、治療疾病的一種方法。總之,“醫(yī)”就是利用方劑、針灸、靈治等方式,以治療人的疾病的一種方法。

  所謂“命”,就是透過(guò)推理命運(yùn)的方式來(lái)了解人生,以穹達(dá)自然法則,進(jìn)而改善人命的一種學(xué)問(wèn)。推命所用的主要著作有“紫微斗數(shù)”、“子平推命”、“星平會(huì)海”等。其方式就是以人出生的時(shí)間和陰陽(yáng)五行為理論基礎(chǔ)??傊?,“命”是以推定人的命運(yùn),進(jìn)而達(dá)到趨吉避兇的學(xué)問(wèn),從而改善人類發(fā)展的需要。

  所謂“相”,一般包括“印相、名相、人相、家相、墓相(風(fēng)水)”等五種,以觀察存在于現(xiàn)象界形相的一種方術(shù)??傊?ldquo;相”是對(duì)眼睛所看到的物體作觀察,以達(dá)趨吉避兇的一種方法。

  所謂“卜”,它包括占卜、選吉、測(cè)局三種,其目的在于預(yù)測(cè)及處理事情,其中占卜的種類又可分 為“易斷”及“六壬神課”。

  當(dāng)一個(gè)人立志想學(xué)習(xí)中醫(yī)文化,不但可以掌握醫(yī)術(shù)而且可以養(yǎng)生,對(duì)自己百利而無(wú)一害。然而,應(yīng)該從何學(xué)起呢?我的回答內(nèi)容就是從中國(guó)傳統(tǒng)文化開始學(xué)習(xí),而學(xué)習(xí)中國(guó)的傳統(tǒng)文化就包括學(xué)習(xí)儒、釋、道三家為主。其中,關(guān)于道家文化更加能夠體現(xiàn)中醫(yī)的核心文化,畢竟中醫(yī)的知識(shí)、中醫(yī)提出的診治概念都跟道家文化有聯(lián)系,另外,還跟《易經(jīng)》這本書有深厚淵源。比如,中醫(yī)提出陰陽(yáng)的概念就是來(lái)自《易經(jīng)》里面的知識(shí)點(diǎn)。

  為什么在寫這篇文章之前提出中華五術(shù)山醫(yī)命相卜呢?是因?yàn)閷W(xué)習(xí)中醫(yī)就必須了解一下五術(shù)的重要性,五術(shù)本來(lái)是《易經(jīng)》應(yīng)用于社會(huì)之中的日常生活當(dāng)中的五大學(xué)問(wèn),是《易經(jīng)》用于實(shí)踐的延伸學(xué)科,學(xué)習(xí)中醫(yī)就不得不學(xué)習(xí)其他的四術(shù):山術(shù)、命術(shù)、相術(shù)、卜術(shù)。另外,值得注意的地方是,“山醫(yī)命相卜這五門學(xué)問(wèn)既是一個(gè)大整體,同時(shí)也可以各自獨(dú)立應(yīng)用于日常生活當(dāng)中——這個(gè)或合或分的認(rèn)識(shí)思想同樣可以運(yùn)用到中醫(yī)診治當(dāng)中”。第二個(gè)值得留意之處是,山術(shù)掌握了就有資格學(xué)習(xí)中醫(yī),醫(yī)術(shù)掌握了就有資格學(xué)習(xí)命術(shù),命術(shù)掌握了就可以學(xué)習(xí)相術(shù),相術(shù)掌握了就可以學(xué)習(xí)卜術(shù);所以,山醫(yī)命相卜的排列順序就是按學(xué)習(xí)條件的排列,這樣的排列體現(xiàn)邏輯遞進(jìn)關(guān)系,層層推進(jìn),條理分明!因?yàn)橥ㄟ^(guò)山術(shù)可以讓自己有清醒的頭腦和健康的體魄,這樣再學(xué)習(xí)醫(yī)術(shù)就水到渠成、易如反掌,猶如探囊取物——手到擒來(lái)。當(dāng)掌握了醫(yī)術(shù)就可以知道性命的延長(zhǎng)和縮短的因素并且注意那些能夠做到養(yǎng)生長(zhǎng)壽的細(xì)節(jié),需要堅(jiān)強(qiáng)的意志去養(yǎng)成一個(gè)又一個(gè)的好習(xí)慣!飲食、起居、作息都謹(jǐn)慎處理!

  學(xué)習(xí)中醫(yī)的方法、途徑有成千上萬(wàn)種,但是,萬(wàn)變不離其宗:天人合一。天就是指大自然界的運(yùn)動(dòng)規(guī)律。人就是人類、個(gè)人的生活規(guī)律。天人合一包括兩層意思:第一層意思,當(dāng)人還沒有患病之前就必須順應(yīng)大自然的規(guī)律,日出而作,日落而息,飲食有節(jié),起居有度!第二層意思,當(dāng)人患病之后,去找醫(yī)生幫忙看疾病,這個(gè)時(shí)候,就必須聽從醫(yī)生的囑咐,不但要心甘情愿地接受醫(yī)生的治療方案,而且要改正無(wú)規(guī)律的生活當(dāng)中那些不良地習(xí)慣,防止疾病重復(fù)發(fā)作、該忌口的食物就盡量不要接觸、該遠(yuǎn)離的生活環(huán)境就盡量想辦法離開、該保持良好的情緒于每一天當(dāng)中就必須做到。

  學(xué)習(xí)中醫(yī)跟學(xué)習(xí)《數(shù)學(xué)》、《孫子兵法》、《易經(jīng)》、《語(yǔ)文》等知識(shí)一樣,都是有基礎(chǔ)知識(shí)。

  《數(shù)學(xué)》的最基礎(chǔ)知識(shí)就是1、2、3、4、5、6、7、8、9、0這十個(gè)基本符號(hào);

  《孫子兵法》的最基礎(chǔ)知識(shí)就是道、天、地、將、法;

  《易經(jīng)》的最基礎(chǔ)知識(shí)就是太極、陰陽(yáng)、三才、四象、五行、八卦、十天干、十二地支;

  《語(yǔ)文》的最基礎(chǔ)知識(shí)就是形、音、意。

  而中醫(yī)的最基礎(chǔ)知識(shí)就是:人患病的時(shí)候所出現(xiàn)的正氣、邪氣;人沒有患病之前的時(shí)候,人與大自然界的感應(yīng)是良性還是惡性。

  人生活在地球上面就難免遇到風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火這六氣。正常情況下,六氣組成大自然。人體亦有六氣。若六氣過(guò)剩,而表現(xiàn)出對(duì)人體有害的一面,即為六邪,簡(jiǎn)稱:邪氣。與邪氣抗衡之氣叫正氣。

  有人會(huì)發(fā)問(wèn),正氣是怎么樣的東西?其實(shí)回答這個(gè)問(wèn)題就像回答上述的基礎(chǔ)知識(shí)那樣,1是怎么樣的東西?道是怎么樣的東西?太極是怎么樣的東西?正氣是中醫(yī)知識(shí)的一個(gè)最基本的概念,不是一個(gè)東西。換句話說(shuō),將概念應(yīng)用到診治當(dāng)中,就像把《數(shù)學(xué)》的基礎(chǔ)知識(shí)應(yīng)用到日常生活之中的道理一樣,比如,在掌握了加減乘除這些運(yùn)算法則之后,就可以通過(guò)加減乘除的法則而運(yùn)算1、2、3、4、5、6、7、8、9、0,不管是個(gè)位數(shù)的運(yùn)算還是十位數(shù)的運(yùn)算以及十位以上的位數(shù)都可以通過(guò)這個(gè)法則而運(yùn)算,甚至開方(根方)、乘方、分?jǐn)?shù)的運(yùn)算也沒有離開加減乘除的運(yùn)算法則。同樣道理,中醫(yī)的診治法則包括各種辨證依據(jù),最核心的依據(jù)就是八綱辨證,不管是臟腑辨證還是經(jīng)絡(luò)辨證或者是氣血津液辨證或者是衛(wèi)氣營(yíng)血辨證或者是三焦辨證都沒有離開八綱辨證的。所以,通俗地說(shuō),加減乘除是《數(shù)學(xué)》計(jì)算的四種運(yùn)算法則,而八綱辨證是《中醫(yī)》診治的八種“運(yùn)算”法則。而經(jīng)絡(luò)、氣血津液、臟腑這些概念就像《數(shù)學(xué)》的開方、乘方、分?jǐn)?shù)、代數(shù)這些概念那樣可以通過(guò)運(yùn)算法則而進(jìn)行運(yùn)算。經(jīng)絡(luò)、氣血津液、臟腑等中醫(yī)概念都可以通過(guò)八綱而進(jìn)行辨證,從而達(dá)到診治目的。

  說(shuō)到這里,我想借用中國(guó)象棋的知識(shí)來(lái)描述經(jīng)絡(luò)、氣血津液、臟腑等中醫(yī)概念。中國(guó)象棋分為紅棋和黑棋兩方,雙方棋子加起來(lái)才一共三十二只。象棋根據(jù)車、馬、炮、相、仕、帥、兵這七種棋而構(gòu)成;而中醫(yī)對(duì)人體的結(jié)構(gòu)由經(jīng)絡(luò)、氣血津液、臟腑等元素進(jìn)行構(gòu)成。這七種象棋除了數(shù)量上存在差異,而且還在棋的功能方面也體現(xiàn)差異性,根據(jù)棋子的走法和吃法則可以把這七種棋大概劃分成攻守兩大類型,車、馬、炮為攻擊類型,相、仕、帥、兵為保守類型。同樣道理,構(gòu)成人體的各元素也有各自的功能,從臟腑立場(chǎng)看,臟負(fù)責(zé)藏而不瀉、腑負(fù)責(zé)瀉而不藏,如果五臟的其中一臟或者多臟出現(xiàn)藏的功能衰弱,甚至丟失就引起該臟的病變,或者傳變到其他臟腑。同理,假若六腑的其中一腑或者多腑出現(xiàn)藏而不瀉的情況,就說(shuō)明腑發(fā)生病變。另外,根據(jù)臟腑的表里關(guān)系和經(jīng)絡(luò)聯(lián)系臟腑的關(guān)系而推算某一臟腑的傳導(dǎo)情況以及傳導(dǎo)時(shí)間,嚴(yán)重地,甚至可以推算出某病者的死亡時(shí)間!比如,大腸出現(xiàn)病變,那么,肺臟和足陽(yáng)明胃經(jīng)都必須考慮在內(nèi),因?yàn)榉闻K與大腸腑是里表關(guān)系,而胃與大腸的聯(lián)系則源自《經(jīng)絡(luò)》學(xué)說(shuō)的太陽(yáng)經(jīng)絡(luò)的關(guān)系。然而,判斷大腸這個(gè)病位(出現(xiàn)疾?。┑囊罁?jù)來(lái)自望、聞、問(wèn)、切這四診的信息收集中而且綜合四診的信息去考慮之后得出的結(jié)果(大腸病了)。四診的對(duì)象就是臟腑所聯(lián)系的五竅、五華、五志、五液、五聲、五脈、五味。而兼顧一起來(lái)綜合判斷。五竅、五華、五液是望診的范疇;五聲是聞診的范疇;五色、五志是問(wèn)診的范疇;五脈是切診的范疇。

  因此,中醫(yī)在診治的最后階段——下結(jié)論的時(shí)候就出現(xiàn)“同證異病、 同病異證”的選擇題,如果是同證異病,那么,應(yīng)該使用同樣一經(jīng)方、藥方、治療手法而治療此證候。假若同病異證則根據(jù)病情的輕重緩急而調(diào)整治療手段,包括針、灸、藥、石四種類。

  值得注意的地方:不管是同證還是異證所采取的治療手段都沒有離開最基本的兩種治療宗旨:祛邪與扶正。對(duì)于病危者、病重者必須采取扶正為根本,因?yàn)槿绻褥钚埃敲?,中藥?duì)陽(yáng)氣的損耗就更加迅速,把本來(lái)陽(yáng)氣弱少的情況迅速推向死亡邊緣,陽(yáng)氣絕則人斷氣而死亡!所以,必須先扶正,再祛邪。而對(duì)于病輕、新病者通常是先祛邪,再扶正。而對(duì)于舊病則需要根據(jù)實(shí)際情況(年齡、飲食習(xí)慣、性別、氣候溫度、個(gè)人體質(zhì))而靈活選擇祛邪與扶正的先后順序,甚至交錯(cuò)使用祛邪與扶正的治療方法——若先祛邪再扶正再祛邪再扶正;若先扶正再祛邪再扶正這樣的交錯(cuò)治療過(guò)程。

  扶正:就是使用扶正的藥物或其它方法,以增加體質(zhì),提高抗病能力,以達(dá)到戰(zhàn)勝疾病、恢復(fù)健康的目的。適用于正氣虛為主的疾病,是《內(nèi)經(jīng)》“實(shí)則瀉之”的運(yùn)用。臨床上根據(jù)不同的病情,有益氣、養(yǎng)血、滋陰、壯陽(yáng)等不同的方法。

  扶正之藥效:助陽(yáng)或升陽(yáng)、益氣或補(bǔ)氣、補(bǔ)血或者活血、養(yǎng)血或涼血、滋陰或養(yǎng)陰、壯陽(yáng)或潛陽(yáng)、補(bǔ)各臟(補(bǔ)脾、補(bǔ)腎)。補(bǔ)火瀉火

  祛邪之藥效:解表、解熱、解毒、祛風(fēng)、發(fā)散風(fēng)寒、發(fā)表散邪、宣散風(fēng)熱、止痛止痙、止咳、止嘔。

  祛邪:祛除體內(nèi)的邪氣,達(dá)到邪去正復(fù)的目的。祛邪適用于邪氣為主的疾病,是《內(nèi)經(jīng)》“實(shí)則瀉之”的運(yùn)用。臨床上根據(jù)不同的病情,而有發(fā)表、攻下、清解、消導(dǎo)等不同方法。

  醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)將之總體概括為:

  中醫(yī)學(xué)以陰陽(yáng)五行作為理論基礎(chǔ),將人體看成是氣、形、神的統(tǒng)一體,通過(guò)望、聞、問(wèn)、切,四診合參的方法,探求病因、病性、病位、分析病機(jī)及人體內(nèi)五臟六腑、經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)、氣血津液的變化、判斷邪正消長(zhǎng),進(jìn)而得出病名,歸納出證型,以辨證論治原則,制定“汗、吐、下、和、溫、清、補(bǔ)、消”等治法,使用中藥、針灸、推拿、按摩、拔罐、氣功、食療等多種治療手段,使人體達(dá)到陰陽(yáng)調(diào)和而康復(fù)。

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