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嬰幼兒的營養(yǎng)

  嬰幼兒時期生長發(fā)育迅猛,代謝旺盛,需要足量優(yōu)質(zhì)的營養(yǎng)素,以滿足正常生理功能活動和生長發(fā)育的需要;另一方面嬰幼兒的消化吸收功能尚不夠完善,限制了營養(yǎng)素的吸收和利用。因此,如果喂養(yǎng)不當(dāng),易引起嬰幼兒消化功能紊亂和營養(yǎng)不良,影響生長發(fā)育。嬰幼兒的營養(yǎng)需要在以下幾方面。

 ?。?)能量:嬰兒期的基礎(chǔ)代謝所需能量約占總能量的60%,每Kg體重每天約需要230kJ(55kcal),以后隨著年齡的增長而逐漸減少。食物特殊動力作用:嬰兒期約占能量消耗7%~8%,而較大兒童為5%左右。活動:1歲以內(nèi)嬰兒活動較少,故用于肌肉活動等的能量需要量相對較低,平均為62.8~82.7 kJ(15~20kcal)/(kg·d)。生長發(fā)育消耗能量:每增加1g新組織需要能量18.4~23.8 kJ(4.4~5.7kcal),如能量供給不足,可導(dǎo)致生長發(fā)育遲緩。出生頭幾月,生長所需能量占總能量消耗的25%~30%.部分未經(jīng)消化吸收的食物排出體外所丟失的能量,約占基礎(chǔ)代謝的10%。醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理

  能量攝入長期不足,可使生長遲緩或停滯;而能量攝入過多可導(dǎo)致肥胖。通常按嬰兒的健康狀況、是否出現(xiàn)饑餓的癥狀以及嬰幼兒的體重增加情況,以判斷能量供給量是否適宜。中國營養(yǎng)學(xué)會推薦嬰幼兒每日能量攝入量:初生至1歲為每日95kcal/kg;1~2歲分別為1100kcal/d(男),1050kcal(女);2~3歲分別為1200kcal/d(男),1150kcal/d(女)。

 ?。?)蛋白質(zhì):嬰幼兒正處于生長階段,應(yīng)有足量優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì),以維持機體蛋白質(zhì)的合成和更新。膳食蛋白質(zhì)供給不足時,嬰幼兒可表現(xiàn)出生長發(fā)育遲緩或停滯、消化吸收障礙、肝功能障礙、抵抗力下降、消瘦、腹瀉、水腫、貧血等。此外,因嬰幼兒的腎臟及消化器官尚未發(fā)育完全,過高的蛋白質(zhì)攝入也會對機體產(chǎn)生不利影響。

  嬰兒的蛋白質(zhì)需妻量以營養(yǎng)狀態(tài)良好的母親喂養(yǎng)嬰兒的需要量為標(biāo)準(zhǔn)來衡量。在充足母乳喂養(yǎng)時,嬰兒蛋白質(zhì)攝入量相當(dāng)于每kg體重1.6~2.2g,其他的食物蛋白質(zhì)的生物價值低

  于母乳蛋白質(zhì),因此需要量要相應(yīng)增加。中國營養(yǎng)學(xué)會建議的蛋白質(zhì)RNI嬰兒為1.5~3.0g/ (kg·d),1~2歲幼兒為35g/d,2~3歲幼兒為40g/d。

 ?。?)脂類:脂肪是體內(nèi)能量和必需脂肪酸的重要來源,攝入過多或過少對嬰幼兒的生長發(fā) 育都不利。脂肪攝入過多,會影響蛋白質(zhì)和碳水化合物的攝入并影響鈣的吸收;反之,脂肪攝 入過低,會導(dǎo)致必需脂肪酸缺乏以及過量的蛋白質(zhì)或碳水化合物攝入。中國營養(yǎng)學(xué)會推薦的 嬰幼兒每日膳食中脂肪提供的能量占總能量的適宜比例,6月齡以內(nèi)為45%~50%,6月齡~ 2歲為35%~40%,2歲以上為30%~35%。必需脂肪酸對嬰幼兒神經(jīng)髓鞘的形成和大腦及視網(wǎng)膜光感受器的發(fā)育和成熟具有非常重要的作用。嬰幼兒對必需脂肪酸缺乏較敏感。膳食中缺乏必需脂肪酸易導(dǎo)致嬰幼兒皮膚干燥或發(fā)生脂溶性維生素缺乏。

  DHA是大腦和視網(wǎng)膜中一種具有重要功能的長鏈多不飽和脂肪酸,在嬰兒視覺和神經(jīng)發(fā)育中發(fā)揮重要作用。嬰兒缺乏DHA,一方面可影響神經(jīng)纖維和神經(jīng)連接處突觸的發(fā)育,導(dǎo)致注意力受損,認(rèn)知障礙;另一方面可導(dǎo)致視覺異常,對明暗辨別能力降低,看東西模糊。早產(chǎn)兒和人工喂養(yǎng)兒需要補充DHA,這是因為早產(chǎn)兒腦中DHA含量低,其體內(nèi)催化α-亞麻酸轉(zhuǎn)變成DHA的去飽和酶活力較低,且生長較快對DHA的需要量相對較大;而人工喂養(yǎng)兒的食物來源主要是牛乳及其他代乳品,牛乳中的DHA含量較低,不能滿足嬰兒的需要。

 ?。?)碳水化合物:碳水化合物是主要的供能營養(yǎng)素,有助于完成脂肪氧化和節(jié)約蛋白質(zhì)作用,還是腦能量來源。嬰兒的乳糖酶活性比成年人高,有利于消化吸收奶中的乳糖。3個月以內(nèi)的嬰兒缺乏淀粉酶,故淀粉類食物應(yīng)在3~4個月后添加。嬰兒碳水化合物的攝入量,應(yīng)占總能量的40%~50%.隨年齡增長,碳水化合物占總能量的比例上升至50%~60%.

  (5)礦物質(zhì):較容易缺乏的有以下幾種:鈣:嬰兒出生時體鈣含量占體重的0.8%,到成年時增加為體重的1.5%~2.0%,表明在生長過程中需儲留大量的鈣。母乳喂養(yǎng)的嬰兒一般不會出現(xiàn)明顯的鈣缺乏。鐵:貧血在嬰幼兒和學(xué)齡前兒童中發(fā)病率較高,患病高峰年齡主要是6月齡至兩歲的嬰幼兒。缺鐵除了引起血液系統(tǒng)的改變外,還可影響嬰幼兒行為和智力的發(fā)育。嬰兒出生后體內(nèi)有一定量的鐵貯備,可供3~4個月之內(nèi)使用。由于母乳中含鐵較少,因此在4~6月齡后需要從膳食中補充鐵。鋅:鋅對機體免疫功能、激素調(diào)節(jié)、細胞分化以及味覺形成等過程有重要影響。嬰幼兒缺鋅可表現(xiàn)為食欲不振、生長停滯、味覺異常或異食癖、認(rèn)知行為改變等。

 ?。?)維生素:幾乎所有的維生素缺乏都會影響嬰幼兒的生長發(fā)育,其中關(guān)系最為密切的有以下幾種:維生素A:嬰幼兒維生素A攝人不足可以影響體重的增長,并可出現(xiàn)上皮組織角化、干眼病、夜盲癥等缺乏癥狀;但維生素A過量攝入也可弓i起中毒,表現(xiàn)出嘔吐、昏睡、頭痛、皮疹等癥狀。維生素D:維生素D對于嬰幼兒的生長發(fā)育十分重要。維生素D缺乏可導(dǎo)致佝僂病,我國嬰幼兒佝僂病的患病率一直較高,主要原因就是膳食中維生素D的含量較低。因此,應(yīng)給嬰幼兒適當(dāng)補充維生素D,并且應(yīng)多曬太陽。當(dāng)然,如果長期過量攝入維生素D會引起中毒。B族維生素中的硫胺素、核黃素和尼克酸能夠促進嬰幼兒的生長發(fā)育,而且其需要量隨能量需要量的增加而增高。人工喂養(yǎng)的嬰幼兒還應(yīng)該注意維生素E和維生素C的補充,尤其是早產(chǎn)兒更應(yīng)該注意補充維生素E。

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