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四乙基鉛中毒-急救處理

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  1.立即脫離染毒場(chǎng)所,呼吸新鮮空氣或給吸氧,休息觀察。

  2.皮膚污染四乙基鉛液體者,應(yīng)脫去受污衣物、鞋帽,先用純汽油或煤油洗擦,然后用肥皂水或清水徹底沖洗皮膚、指甲、毛發(fā)等。

  3.使用解毒劑巰乙胺(β-巰基乙胺,半胱胺),能與四乙基鉛絡(luò)合,阻止其透過血腦屏障。常用2ml(含200mg)肌肉注射,每日2~3次;或2~4ml加入10%葡萄糖注射液250ml中緩慢靜脈滴注,每日1~2次;也可用2ml加注射用水10ml稀釋后作靜脈推注。注意靜脈注射速度宜緩慢,過快可出現(xiàn)呼吸抑制。注射時(shí)患者應(yīng)取臥位,注射用針頭不能有銹,以免藥物氧化。一般用4~6d為一療程,可連用2~3個(gè)療程。

  4.有條件時(shí),可及早作高壓氧艙或光量子血液充氧治療,可減輕繼發(fā)性腦組織缺氧性損害。

  5.對(duì)癥處理:重癥興奮性精神障礙者可交替使用安定、水合氯醛和冬眠合劑等足量的鎮(zhèn)靜劑,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理有肝功能損害者不宜選用魯米那?;杳孕驼呓脝岱龋悦饧又睾粑种?,已有“三低”現(xiàn)象者,慎用氯丙嗪或冬眠療法,以防血壓過低,造成危險(xiǎn)。有暴力傾向者,要有專人看護(hù)和必要的防范措施,嚴(yán)防自殺或傷人毀物發(fā)生。有腦水腫和肺水腫出現(xiàn)時(shí),可適當(dāng)使用高滲葡萄糖、甘露醇、山梨醇等脫水劑,必要時(shí)也可使用速尿。也可給大劑量維生素B1、ATP、輔酶A、細(xì)胞色素C等藥物,以促進(jìn)腦代謝?;杳哉邞?yīng)予鼻飼,以保證足夠營(yíng)養(yǎng)。

  6.中藥治療:溫膽棗仁湯、安宮牛黃丸對(duì)譫妄興奮性精神障礙者療效較好。甘草大棗湯,鐵落飲棗仁湯對(duì)控制癔癥樣發(fā)作有一定療效。

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