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一切反應(yīng)都有相互聯(lián)系的全身和局部的變化,不過往往從表面上不易覺察。
局部一般反應(yīng)的臨床表現(xiàn)為:
部分受種者接種疫苗后數(shù)小時至24小時內(nèi)在接種部位發(fā)生局部紅腫浸潤,并有輕度腫脹和疼痛。一般紅暈平均直徑在0.5-2.5厘米稱弱反應(yīng),在2.6-5.0厘米稱中反應(yīng),在5.0厘米以上稱強反應(yīng)。
個別受種者除有紅暈浸潤外,可能有局部淋巴結(jié)腫大或淋巴管炎,雖然紅暈平均直徑不超過5.0厘米但伴有淋巴結(jié)炎或淋巴管炎也屬強反應(yīng)。此種反應(yīng)一般在24-48小時消退,很少持續(xù)3-4天者。如有些疫苗含有微量殘余甲醇,醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理則紅暈面積偏大,出現(xiàn)較早,但大多數(shù)在24小時消退。
接種某些減毒活疫苗可表現(xiàn)為特殊形式的局部反應(yīng),如皮內(nèi)接種卡介苗后2周左右在局部出現(xiàn)紅腫,約4-5周出現(xiàn)直徑0.5厘米以下的淺表潰瘍及同側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大,直徑在1.0厘米以下,一般在2個月左右結(jié)痂。少數(shù)兒童接種麻疹減毒活疫苗后5-7天可出現(xiàn)散在皮疹。
使用含有吸附劑的疫苗,在急性炎癥過后,滲出物中的纖維蛋白成分逐漸增加而進(jìn)入修復(fù)期,由于吸附劑難以吸收,炎癥持續(xù)的時間較長,能在2-4內(nèi)出現(xiàn)局部硬結(jié)反應(yīng)。
局部一般反應(yīng)的處理方法是:
一般不需要任何處理,經(jīng)過適當(dāng)休息,即可恢復(fù)正常。
較重的局部炎癥可用干凈的毛巾熱敷,每日數(shù)次,每次10-15分鐘可消腫,減少疼痛。但是卡介苗的局部反應(yīng)不能熱敷。對特殊敏感的人可考慮給予小量鎮(zhèn)痛退熱藥,一般每日2-3次,連續(xù)1-2日即可。