【中醫(yī)基礎理論】女子胞的功能活動與下述哪項關系密切（）

　　A.心、肝、脾、沖脈、督脈

　　B.心、肝、腎、沖脈、帶脈

　　C.心、肝、腎、沖脈、督脈

　　D.沖脈、帶脈、任脈、心、脾

　　E.心、肝、脾、腎、沖脈、任脈

　　學員提問：為什么不是D？

　　答案與解析：女子胞與腎和沖任二脈（見沖脈、任脈）的關系最為密切。因腎主人體生殖機能，與女子胞有絡脈相聯系，而沖任二脈都起于胞中，有"沖為血海"、"任主胞胎"之說。當女性身體發(fā)育到一定的年齡，腎精旺盛，沖任二脈氣血充足，月經來潮，為孕育胎兒提供了條件。若腎氣衰弱，沖任二脈氣血不足，會出現月經不調、閉經，甚或不能受孕等病證。婦女至50歲左右，隨著腎中精氣和沖任二脈的衰弱，進入絕經期，則不能受孕。此外，女子胞與心、肝、脾三臟的關系密切。因為月經的產生和胎兒的孕育都有賴于血，而心主血，肝藏血，脾為氣血生化之源又統(tǒng)血。心、肝、脾三臟功能失調均可影響女子胞的正常功能而出現月經和胎孕疾病，故臨床中見月經不調或胎孕病證時，多從腎、肝、脾、心及沖任二脈著手治療。答案選E。醫(yī)學教.育網原創(chuàng)。

　　【中醫(yī)診斷學】按肌膚尚溫，汗出如油，脈躁疾無力者是（）

　　A.實熱證

　　B.亡陽證

　　C.亡陰證

　　D.陰虛證

　　E.氣虛證

　　學員提問：我想問下亡陽的臨床表現是汗出如油的，亡陰的臨床表現汗是熱汗淋漓的，而這題是不是該從它的脈象而去分析呢？醫(yī)學 教育網原創(chuàng)。

　　答案與解析：亡陰證臨床表現為身體干癟，皮膚皺折，眼眶深陷，唇干齒燥，精神煩躁或昏迷譫妄，汗出而粘，身熱手足溫，口渴而喜冷飲，呼吸氣粗，唇干舌紅，脈虛數無力或細數，亡陰證是十分危重的證候。由于陰陽互根，互相依存，陰竭則陽無所附而散越，故亡陰證往往會很快導致亡陽證，最終是陰陽離決，生命無存。亡陽證的臨床表現：面色蒼白，冷汗淋漓，四肢厥冷，呼吸微弱，神志模糊或神昏，舌淡白而潤，脈微欲絕。應從脈象和出汗的性質進行鑒別，答案應選C。

　　【中藥學】患者，男，43歲?？诳啵臒?，胸悶不舒，入睡困難，舌質紅，脈數。用藥宜首選（　）

　　A.梔子、淡豆豉

　　B.梔子、竹葉

　　C.黃連、肉桂

　　D.酸棗仁、柏子仁

　　E.酸棗仁、遠志

　　學員提問：為什么選擇A？

　　答案與解析：用淡豆豉主要是本品辛散苦泄既能治療外感熱病，又可治療邪熱內郁胸中，常與清熱瀉火除煩的梔子同用，入梔子豉湯。

　　【性味歸經】苦、辛，涼。歸肺、胃經。醫(yī),學教育網原創(chuàng)。

　　【功能主治】解表，除煩，宣發(fā)郁熱。用于感冒、寒熱頭痛，煩燥胸悶，虛煩不眠。

　　答案選A。

　　【方劑學】患者郝某，男，36歲。嘔血，血色黯紅，口于咽燥，舌紅，脈數。治宜選用（　）

　　A.十灰散

　　B.咳血方

　　C.黃土湯

　　D.槐花散

　　E.小薊飲子

　　學員提問：為何咳血方不對呢？

　　答案與解析：

　　十灰散

　　組成：大薊、小薊、荷葉、側柏葉、茅根、茜草、梔子、大黃、牡丹皮、棕櫚皮。

　　功用：涼血止血，清熱降火。用于血熱妄行之嘔血、吐血、咯血、衄血、崩漏等各種內出血，但以咯血、衄血更為適宜。醫(yī)學教育網原創(chuàng)。

　　咳血方

　　主治：肝火犯肺之咳血證。咳嗽痰稠帶血，咯吐不爽，心煩易怒，胸脅作痛，咽干口苦，頰赤便秘，舌紅苔黃，脈弦數?；颊邽闊崾⑵妊?，選十灰散較適宜。

　　答案選A。

　　【中醫(yī)內科學】身熱，微惡風，汗少，肢體酸重或疼痛，頭昏重脹痛，咳嗽痰黏，鼻流濁涕，心煩口渴，或口中黏膩，渴不多飲，胸悶脘痞，泛惡，腹脹，大便或溏，小便短赤，舌苔薄黃而膩，脈濡數。治療方劑宜首選（?。?/font>

　　A.荊防達表湯

　　B.蔥豉桔梗湯

　　C.新加香薷飲

　　D.參蘇飲

　　E.加減葳蕤湯

　　學員提問：為什么？

　　答案與解析：患者表現為暑溫初起，治法以祛暑解表，選新加香薷飲。

　　【組成】香薷6克，銀花9克，鮮扁豆花9克，厚樸6克，連翹6克。

　　【功用】祛暑解表，清熱化濕。醫(yī)學.教育網原創(chuàng)。

　　【主治】暑溫初起復感風寒。證見惡寒發(fā)熱，無汗，心煩而赤，口渴，苔白，脈右洪大左反小者。本方是以惡寒發(fā)熱，無汗，口渴，脈浮為辯證要點。

　　【中醫(yī)外科學】下列哪一項與臁瘡關系最密切（　）

　　A.好發(fā)于易受壓迫及摩擦的部位

　　B.氣血虧虛，或因局部受壓，肌膚失養(yǎng)

　　C.多由濕熱下注、瘀血凝滯經絡所致

　　D.好發(fā)于兒童與少年

　　E.痰濁凝聚、風寒侵襲是病因

　　學員提問：為何C不對？

　　答案與解析：本病初起以脾胃濕熱表現為主。脾主四肢、肌肉，脾胃濕熱下注，經絡阻滯，氣血凝澀，則局部焮紅漫腫；熱微則癢，熱盛則痛，濕盛則肉爛，熱盛則肉腐，濕熱蘊蒸則癢痛腐爛俱見。濕為陰邪，纏綿膠著，故滋水淋漓，瘡腐不鮮。答案選C。醫(yī)學教.育網原創(chuàng)。

　　【針灸學】

　　A.肝俞、太沖

　　B.膈俞、血海

　　C.大椎、曲池

　　D.太白、脾俞

　　E.陰陵泉、足三里

　　（問題）若辨證為著痹，應對證選用（）

　　學員提問：何為著痹？

　　答案與解析：風寒濕三氣合而致病，以濕邪為主，表現肢體疼生酸困、病處不移的一類痹證?！端貑?middot;痹論》：“風氣勝者為行痹，寒氣勝者為痛痹，濕氣勝者為著痹也。”

　　主要癥候：肢體關節(jié)沉重酸脹，疼痛，重則關節(jié)腫脹，重著不移，但不紅，四肢活動不便，面色蒼黃而潤，舌質淡紅，苔白厚而膩，脈濡緩。治療原則：滲濕通絡。

08年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：《答疑周刊》第6期word文檔下載