2010年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：《答疑周刊》第11期

2010-05-25 17:27 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

大小

　　【中醫(yī)兒科學(xué)】

　　1. 錢乙提出的兒科五臟辨證體系包括( )

　　A.心主神

　　B.肝主風(fēng)

　　C.脾主運(yùn)

　　D.肺主氣

　　E.腎主骨

　　答案：B

　　學(xué)員提問：請(qǐng)?jiān)敿?xì)解釋？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)。

　　解析：

　　錢乙的學(xué)術(shù)思想：他將小兒生理病理特點(diǎn)概括為“臟腑柔弱、易虛易實(shí)、易寒易熱”，對(duì)兒科臨床有直接指導(dǎo)意義。在四診中尤重望診，對(duì)“面上證”、“目內(nèi)證”、痘疹類出疹性疾病的鑒別診斷記述詳細(xì)而實(shí)用。

　　辨證方面首創(chuàng)兒科五臟辨證體系，提出心主驚、肝主風(fēng)、脾主困、肺主喘、腎主虛的辨證綱領(lǐng)，成為中醫(yī)兒科辨證學(xué)中最重要的方法。

　　論治法，從五臟補(bǔ)虛瀉實(shí)出發(fā)，又注意柔潤清養(yǎng)、運(yùn)補(bǔ)兼施、攻不傷正。他善于化裁古方，如六味地黃丸；研制新方，如異功散、瀉白散、導(dǎo)赤散、七味白術(shù)散等，創(chuàng)134方，其中丸劑70方，散劑45方，膏劑6方，湯劑6方，外用7方，以成藥為主，許多方劑至今仍為臨床醫(yī)師所習(xí)用。

　　2. 正常小兒會(huì)發(fā)復(fù)音如“媽媽”的月份在( )

　　A.3～4個(gè)月

　　B.5～6個(gè)月

　　C.7～8個(gè)月

　　D.9～10個(gè)月

　　E.11～12個(gè)月

　　答案：C

　　學(xué)員提問：詳述一下小兒動(dòng)作發(fā)育、語言發(fā)育要點(diǎn)？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)。

　　解析：

　　運(yùn)動(dòng)發(fā)育順序是由上到下、由粗到細(xì)、由不協(xié)調(diào)到協(xié)調(diào)地進(jìn)展。小兒語言發(fā)育要經(jīng)過發(fā)音、理解與表達(dá)三個(gè)階段：

　　2個(gè)月時(shí)扶坐或側(cè)臥時(shí)能勉強(qiáng)抬頭；4個(gè)月時(shí)可用手撐起上半身；6個(gè)月時(shí)能獨(dú)坐片刻；8個(gè)月會(huì)爬；10個(gè)月可扶走；12個(gè)月能獨(dú)走；18個(gè)月可跑步和倒退行走；24個(gè)月時(shí)可雙足并跳；36個(gè)月會(huì)騎三輪車。

　　新生兒已會(huì)哭叫；2個(gè)月能發(fā)出和諧喉音；3個(gè)月發(fā)出咿呀之聲；4個(gè)月能發(fā)出笑聲；7～8個(gè)月會(huì)發(fā)復(fù)音，如“媽媽”、“爸爸”等；1歲時(shí)能說出簡單的生活用語，如吃、走、拿等。

　　3. 正常小兒脈象平和，較成人( )

　　A.浮而稍數(shù)

　　B.弦而稍數(shù)

　　C.浮而稍緩

　　D.軟而稍數(shù)

　　E.浮而稍弦

　　答案：D

　　學(xué)員提問：請(qǐng)說說兒科脈象的特點(diǎn)和主病意義？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)。

　　解析：

　　小兒采用一指定三關(guān)的方法，小兒脈象較成人軟而稍數(shù)，年齡越小，脈搏越快。

　　小兒脈象，主要分浮、沉、遲、數(shù)、有力、無力六種，應(yīng)注意結(jié)、代、細(xì)、弦、滑、不整脈等病脈。