【中醫(yī)基礎理論】
“生氣之源”指的是
A.肝
B.心
C.脾
D.肺
E.腎
學員提問：為什么說脾為生氣之源而不是肺呢？
答案與解析：本題答案為C.脾。
脾為生氣之源，是指脾為人體氣血生化的源泉。脾的這一作用依賴于脾主運化的功能。脾將飲食物消化吸收，變化為精微物質(zhì)，并將其運輸布散至全身。故《素問。靈蘭秘典論》說：“脾胃者，倉稟之官，五味出焉。”
肺主氣，肺的這一功能主要包括以下兩個方面：其一，與氣的生成，尤其是與宗氣的生成有關(guān)。宗氣是脾胃化生的水谷精氣與肺吸入的自然界清氣相互結(jié)合，聚于肺中而成。因此，肺的呼吸功能的正常與否及其吸入清氣的多少，直接影響到宗氣的盛衰及全身臟腑組織的功能。其二，與全身氣機的調(diào)節(jié)有關(guān)。氣機調(diào)暢須以氣機升降出入的協(xié)調(diào)為前提，而肺的呼吸運動本身就是氣的升降出入運動。肺一呼一吸、交替不已，是維持和調(diào)節(jié)全身氣機升降出入的重要條件。[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]可見肺司呼吸是肺主一身之氣的基礎，故《血證論》曰：“肺開竅于鼻，主呼吸，為氣之總司。”
因此本題答案選C。
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【中醫(yī)診斷學】
太陽蓄血證的小便特點是
A.小便自利
B.小便不利
C.小便淋漓
D.小便自遺
E.小便渾濁
學員提問：太陽蓄血證的小便特點為啥不選B?
答案及解析：本題答案為A。
太陽蓄血證是太陽病的表邪發(fā)展，由表入里，侵入血分，形成瘀血，與熱邪互結(jié)于里。沒有影響到膀胱氣化，故小便自利。
太陽蓄水證的小便特點為小便不利。因太陽蓄水證是指外邪不解，內(nèi)舍于太陽膀胱之腑，膀胱氣化失司，[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]水道不能而致蓄水所表現(xiàn)出的臨床證候。其膀胱氣化不利，所以出現(xiàn)小便不利。
因此本題答案選A。
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【中藥學】
患者，女，40歲，患溫熱病后體虛，大便燥結(jié)，診為熱結(jié)陰傷。宜用大黃配伍的藥物是
A.生地黃、玄參
B.芒硝、黃連
C.附子、干姜
D.人參、當歸
E.厚樸、枳實
學員提問：為什么不用人參和當歸？
答案及解析：本題答案為A。
患者溫熱病后體虛，大便燥結(jié)，熱結(jié)陰傷。用大黃宜配伍滋陰涼血藥，以清熱潤燥通便，[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]故選A.生地黃、玄參。
人參為補氣藥，當歸補血活血，與證不符。
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【方劑學】
敗毒散中配伍少量人參的主要用意是
A.益氣生津，以資汗源
B.補脾益肺，培土生金
C.大補肺脾，以復正氣
D.扶助正氣，鼓邪外出
E.使祛邪而不更傷正氣
學員提問：為什么不選E？
答案及解析：本題選D。
敗毒散方中人參與甘草相配，益氣扶正，一則助正氣以鼓邪外出，并寓防邪復入之義；二則令全方散中有補，不致耗傷真元。
原方用于治療外邪陷里而成之痢疾，意即疏散表邪，表氣疏通，里滯亦除，其痢自止。[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]因此主要用意是D.扶助正氣，鼓邪外出。
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【中醫(yī)內(nèi)科學】
肺癆癥見干咳少痰，痰中帶血，胸部痛，手足心熱，口咽干燥，時有盜汗，舌苔薄，脈細數(shù)。此證最佳治法
A.滋陰降火
B.益氣養(yǎng)陰
C.清肺潤燥
D.滋陰潤肺
E.滋養(yǎng)肝腎
學員提問：為什么不選A？
答案及解析：本題選D。
題中所給癥狀為肺癆的肺陰虧損證。癆蟲蝕肺，陰津受傷，陰虛肺燥，肺失滋潤，故干咳痰少，咳聲短促；[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]肺損絡傷，則痰中時夾鮮紅血絲、血點，胸悶隱痛；陰血生熱，虛熱內(nèi)灼，故手足心熱，皮膚灼熱；肺陰耗傷，津不上承，故口干咽燥。舌質(zhì)邊尖紅，苔薄少津，脈細兼數(shù)，均屬陰虛有熱之象。
故答案選擇D。
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【中醫(yī)婦科學】
因腎陽不足，命門火衰而致經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)諸病者，治則應是
A.壯水之主，以制陽光
B.溫補腎陽，引火歸原
C.補益腎氣，滋陰潛陽
D.益火之源，以消陰翳
E.滋腎養(yǎng)陰，填補精髓
學員提問：為什么不選B？
答案及解析：本題選D。
溫補腎陽，引火歸原用于治療水不制火導致心火偏亢的病癥。本題腎陽不足，[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]命門火衰會出現(xiàn)陽不足而陰偏盛之證，而益火之源，以消陰翳，即用扶陽益火之法，以消退陰盛，因此本題答案選D。
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醫(yī)學教育網(wǎng)2012年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：《答疑周刊》第14期（Word下載）
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