牙本質(zhì)粘結(jié)的現(xiàn)代觀念有以下兩個(gè)方面:
A.混合層的形成:有效的牙本質(zhì)表面處理劑不僅可以清除牙本質(zhì)表面的玷污層以及牙本質(zhì)小管口的污染栓,而且可造成管間牙本質(zhì)明顯脫礦,其深度為幾個(gè)微米。由于脫礦,在牙本質(zhì)表面留下一個(gè)三維的牙本質(zhì)膠原網(wǎng)絡(luò)。當(dāng)含有功能單體的樹脂滲入并在膠原網(wǎng)絡(luò)中聚合后,就在牙本質(zhì)與樹脂的界面形成一個(gè)有樹脂滲入的增強(qiáng)的牙本質(zhì)層,這就被稱為混合層,其厚度為2~10μm.混合層的結(jié)構(gòu)由醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理兩個(gè)連續(xù)相構(gòu)成,即樹脂相和膠原纖維相。兩者互相滲透,當(dāng)樹脂發(fā)生聚合時(shí),樹脂和膠原纖維牢固地結(jié)合在一起。樹脂不僅滲入牙本質(zhì)小管,而且滲入到管間牙本質(zhì)和管周牙本質(zhì),成為產(chǎn)生粘結(jié)力的主要束源。
B.濕粘結(jié)原理:樹脂能夠滲透進(jìn)入脫礦的牙本質(zhì)膠原網(wǎng)絡(luò)中是混合層的形成的關(guān)鍵。脫礦后的膠原纖維網(wǎng)絡(luò)僅依靠水分支持。在此階段任何過多的牙本質(zhì)干燥都可能會(huì)導(dǎo)致膠原纖維的塌陷而妨礙混合層的形成。因此建議在涂處理劑之后,保持牙本質(zhì)在潮濕狀態(tài),防止膠原纖維的塌陷。濕粘結(jié)技術(shù)足指在牙本質(zhì)粘結(jié)過程中,不要將牙本質(zhì)吹干,而是保持牙本質(zhì)在潮濕狀態(tài)涂粘結(jié)劑,光同化后完成充填修復(fù)。