診治牙周炎不只是口腔局部問題，應充分了解患者的全身疾病及其治療史，尋找共同的危險因素，根據(jù)患者的全身病情和易感程度制定合理的牙周治療計劃；在全身情況允許的條件下，對已存在的牙周病應積極治療，盡量消除牙周感染，并教會患者認真控制菌斑；對于可疑為病灶的牙齒不宜過于保守，應拔除病情嚴重而預后不良的牙周炎患牙；對一些高危患者（如有風濕性心臟病、糖尿病、腎病等）在做復雜的牙科檢查和治療前，應預防性應用抗生素，以防暫時性菌血癥，手術操作應輕柔以減少創(chuàng)面和創(chuàng)傷等。

　　1.對于曾在過去6個月內(nèi)發(fā)生心肌梗死、腦血管意外或處于不穩(wěn)定性心絞痛狀態(tài)的患者醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理，不做常規(guī)的牙周治療，或只做應急處理。

　　2.對高血壓、冠心病患者，應在服藥和病情比較穩(wěn)定的情況下治療，并避免患者過于緊張。一天中以下午的血壓較低，一些復雜的治療以安排在下午為宜。需用麻藥者，應盡量使用不含或少含腎上腺素的（不得高于1：100000），并控制用量和注射速度，勿使麻藥入血。牙周手術前后及過程中應測量血壓，避免因治療引起的應激狀態(tài)。還應緩慢改變患者的體位，以免引起體位性低血壓。

　　3.對風濕性心臟病、先天性心臟病和有人工心臟瓣膜者應預防性使用抗生素以防感染性心內(nèi)膜炎，在接受牙周檢查或治療的當天應服用抗生素，對牙周手術患者，抗生素的應用應延長至拆線后。還可在治療前用過氧化氫或氯己定等含漱，以減少口腔內(nèi)的細菌，拔牙和手術前應消毒局部。

　　4.對帶有某些類型心臟起搏器的患者不得使用超聲潔牙機等電子儀器，以免干擾起搏器的功能。

　　總之，對患有較重心血管疾病的牙周炎患者，應仔細了解其病情，必要時咨詢其主治的內(nèi)科醫(yī)生。